コラム

コラム

早漏の診断

ED治療早漏治療門の池袋・上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではED治療薬バイアグラ(シルデナフィル)バイアグラジェネリック、レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)他に早漏薬であるプリリジー(ダポキセチン)など多くの薬を処方しています。今回は「早漏の診断方法」についてお話ししたいと思います。

男性の3~5割が早漏?

早漏でお悩みの皆様、実は男性の薬3~5割が早漏症であるとご存知でしたか?
世界保健機構(WHO)によると、「国により多少の違いはあるが、男性のおよそ30~50%程度がその障害にかかっている」
とされています。
つまり、世の中の大半の男性は早漏という事になりますね。
では早漏とはどのように診断するのでしょうか?

PPW_sunadokei_TP_V1

早漏症の定義

早漏の定義は、未だに曖昧ではっきりと決まっているわけではありません。
「挿入後、1分以内に射精すれば早漏」とする方や、「パートナーを満足させられなければ早漏」とされる方もいらっしゃいます。

さて、早漏症の定義として最もポピュラーなものを紹介しておきましょう。
アメリカ精神医学会 (American Psychiatric Association APA)が2000年に出した本『DSM-IV-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル(新訂版)』(正式名称 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition,Text Revision)によると、

早漏とは
A. 挿入前, 挿入時あるいは挿入直後に, 本人が望む以前に、ごくわずかな刺激で持続的または反復的な射精が起こる。臨床家は, 年齢, 性交の相手や状況の新しさ, および最近の性的活動の頻度など, 興奮相の持続に影響する諸要因を考慮しなければならない
B. その障害によって著しい苦痛または対人関係上の困難が生じている
C. 早漏は, 物質 (例: アヘン類からの離脱) の直接的な作用のみによるものではな

としています。
基準としては、やはりというか、いささか明確ではないため、近年ではIELT(intravaginal ejaculatory latency time)と呼ばれる、膣内挿入後から射精までの時間平均値を主に用いるようになってきました。

2008年のアメリカ泌尿器科学会(American Urological Association 通称AUA)では早漏の定義を
「男性における性機能障害で、性行為時に毎回またはほぼ毎回、女性器への男性器挿入後1分以内に射精または挿入前に射精してしまうこと」
と発表しています。

さらに国際性機能学会(The Inetrnational society for Sexual Medicine 通称ISSM)では
「早漏症は陰茎を膣内挿入後、およその場合約1分以内で射精に至り、それによって苦痛、不満などの悪影響をもたらしている状態」としています。

いずれにせよ、アメリカではIELTは1分以内の場合、早漏であるとしているようです。

日本の早漏の診断方法

では、日本ではどのような方を早漏と診断しているのでしょうか?

現在の日本では、
○IELTが2分以内である。
○膣内への挿入前、挿入途中、挿入直後のいずれかの時に、わずかな刺激で思いもよらずに射精してしまい、かつこれが反復もしくは持続してしまう状態。
○早漏であるために、パートナーとの相互関係あるいは、人間関係において明らかに問題が出る場合や、それにより精神的苦痛を引き起こしている場合。
○射精コントロールが出来ない。

の4つが当てはまる場合が早漏であるとしている所が多いですね。
一見、APAの定義とAUA、ISSMの定義を混ぜただけのように見えますが、日本ではIELTを2分以内と定義しています。
これはかなり大きな差ですね。
1分の違いではそんなに大きく無いように思えますが、実は、1分引き上げるだけで、アメリカ基準では早漏とされていなかった世界の男性の、約10%の方が早漏と診断されてしまうようになりますね。
もちろん、これら全ての条件に当てはまらず、1つだけ当てはまる場合においても、思い悩むようでしたら、早漏とし、診断し臨床的治療を提案しています。

早漏の原因について

昔は、陰茎の皮膚過敏が原因というのが一般的で、その為、余っている包皮などを切る包茎手術など、外科的手法で治ると言われていました。

しかし現在は包茎に早漏を合併するのは否定的です。包茎でも早漏の人とそうでない人がいますし、また欧米のキリスト教徒は割礼と言って幼い時に余分な包皮を切り取る儀式を受けますがやはり早漏の患者数は日本よりも多いぐらいです。
しかし、最近ではストレスなどによる不安や精神的要因が原因であるという事が分かってきたため、内服薬等での治療が一般的になってきています。

男性器の勃起、および射精は自律神経である交感神経、副交感神経の働きによるものが大きいとされています。
(自律神経は内臓の働き、血圧、体温の調節など生命を維持する上での体の機能をコントロールする役割であり、交感神経は心臓の拍動を速め、血管を収縮させることで血圧を上げる働き。副交感神経が体を緊張から解きほぐし、リラックスさせる働きがあります。)
勃起と射精はこの2つの神経がうまく切り替わることでバランスを保っています。
勃起は陰茎の海綿体平滑筋の弛緩と血管の拡張による血流の増加といった副交感神経作用によって引き起こされますが、射精は射精中枢からの指示で起こる交感神経の緊張による前立腺や精嚢の収縮によって引き起こされています。
そのためストレスなどの要因により副交感神経が有意に機能しなくなると、勃起する機能が衰えたり、または交感神経との切り替えがうまくいかなくなり射精のタイミングが異常に早くなったりします。これが早漏の原因とされている所以ですね。

早漏の治療方法って・・・

近年では早漏治療薬である「プリリジー(ダポキセチン)」を服用することが一般的になって来ています。

シアリス

*プリリジー30mg 錠の画像

プリリジーはヤンセン・シラグ社が販売する世界で最初の経口早漏治療薬です。ヨーロッパを中心に60カ国で承認されており既に数百万人の治療実績があります。世界の早漏治療の主流となった薬剤で射精時間(IELT)を3~4倍に延長します。また重篤な副作用報告もありません。池袋・上野ユナイテッドクリニックではその他「パキシル(パロキセチン)」、「リドスプレー」等も取り扱いしております。

*プリリジーは国内ではまだ未承認ですが厚生労働省は一部の早漏専門クリニックにプリリジーの取り扱いを許可しています。プリリジー処方のないクリニックは厚生労働省から許可を得ていないクリニックです。ご注意下さい。

早漏症の方は池袋・上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)まで

ED治療早漏治療専門の上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではED治療薬バイアグラ(シルデナフィル)バイアグラジェネリック、レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)他に早漏薬であるプリリジー(ダポキセチン)などの薬を処方しています。また亜鉛やマカ、ビタミンBなどEDや男性更年期障害に効果があるサプリメントも取り扱っています。
思い悩む前にお気軽にご来院ください。もちろん、ご相談のみでも構いません。

アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

上野ユナイテッドクリニックはJR上野駅入谷口前のサンクスの入ったビルの8階です。駅近ですぐに受診でき、非常にアクセス良好です。入谷口か浅草口からおいでください。

JR上野駅(入谷口) 徒歩0分
 JR上野駅(浅草口)  徒歩1分
 メトロ銀座線・日比谷線 上野駅  徒歩3分
 京成上野駅  徒歩4分
 都営大江戸線 上野御徒町駅  徒歩4分

上野ユナイテッドクリニックは上記の駅から徒歩で来院することが出来ます。また近隣にはコインパーキングが多く、車でのご来院も可能です。

処方価格はお薬代のみ・ プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京の各院では初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力致します。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院頂けるようプライバシーに最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院へお越しください

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院  JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分
 上野院  JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルジング8階)
 新橋院  JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階)
 大宮院  JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階)
 横浜院 JR横浜駅西きた口、西口徒歩3分  第7浅川ビル4階

ユナイテッドクリニック東京には池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川、等、東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されています。また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。

記事監修

平成16年
秋田大学医学部医学科卒業
平成16年
上尾中央総合病院
平成26年
ユナイテッドクリニック池袋院
平成27年
ユナイテッドクリニック上野院
平成29年
ユナイテッドクリニック大宮院院長就任

診療メニュー一覧

診療の流れ
採用情報
ユナイテッドクリニック公式サイト
池袋ユナイテッドクリニック公式サイト
新宿西口ユナイテッドクリニック公式サイト
新宿南口ユナイテッドクリニック公式サイト
渋谷ユナイテッドクリニック公式サイト
新橋ユナイテッドクリニック公式サイト
ユナイテッドクリニック東京駅前院公式サイト
横浜ユナイテッドクリニック公式サイト
大宮ユナイテッドクリニック公式サイト
名古屋ユナイテッドクリニック公式サイト
大阪ユナイテッドクリニック公式サイト
大阪なんばユナイテッドクリニック公式サイト
京都四条烏丸ユナイテッドクリニック公式サイト
神戸ユナイテッドクリニック公式サイト
博多ユナイテッドクリニック公式サイト
PAGE TOP
タップで電話発信します
03-6231-6472
[月~土] 11:00~20:00 [日・祝] 10:00~17:00
(休診 15:00~15:30)
アクセスのご案内 診療の流れ 求人情報
ユナイテッドクリニック公式サイト
池袋ユナイテッドクリニック公式サイト
新宿西口ユナイテッドクリニック公式サイト
新宿南口ユナイテッドクリニック公式サイト
渋谷ユナイテッドクリニック公式サイト
新橋ユナイテッドクリニック公式サイト
ユナイテッドクリニック東京駅前院公式サイト
横浜ユナイテッドクリニック公式サイト
大宮ユナイテッドクリニック公式サイト
名古屋ユナイテッドクリニック公式サイト
大阪ユナイテッドクリニック公式サイト
大阪なんばユナイテッドクリニック公式サイト
京都市場烏丸ユナイテッドクリニック公式サイト
神戸ユナイテッドクリニック公式サイト
博多ユナイテッドクリニック公式サイト