コラム

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男性の性機能障害

ED治療早漏治療門の池袋・上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではED治療薬バイアグラ(シルデナフィル)バイアグラジェネリック、レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)他に早漏薬であるプリリジー(ダポキセチン)など多くの薬を処方しています。

今回は男性の性機能障害(男性性機能不全)の種類にはED、早漏、遅漏、性欲低下障害、膣内射精障害、逆行性射精などがあります。LOH症候群も有名です。その原因や改善法についてお話しします。

性機能障害その①ED

EDとは英語のErectile Dysfunctionから取られており、日本語では勃起不全などと呼ばれており、最も有名な男性機能障害の一つです。「性行為の際に挿入できる程度に勃起できない、あるいは勃起を持続できない状態」を指します。
EDの原因としては病気や事故などで陰茎内の血管や神経系に障害が生じ起きる「器質性」とストレスなどの精神的な要素で起きる「心因性」の二つが主で、他には服用中の薬(ジェイゾロフト等)の副作用で起きる「薬剤性」のものなどもあります。

「器質性」「心因性」ともに基本的にEDの治療にはバイアグラ(シルデナフィル)、レビトラ(バルデナフィル)、シアリス(タダラフィル)等のED治療薬が有効です。80%以上の方にED改善効果が知られています。「器質性」の場合、加齢や生活習慣病による動脈硬化の進展によるものがかなりの割合を占めています。血圧や糖尿病、脂質異常症のコントロールを良好にしないといけません。規則正しい生活を送り健康な体でいることもEDの予防という観点では有効です。

「心因性」の方は緊張やストレス、トラウマなどがEDの原因となります。それらをカウンセリングなどで取り除くのが一番ですがそれでは時間がかかり、EDが進行してしまう場合もあります。そういった場合は精神安定剤を併用するのもいいでしょう。

「薬剤性」に関しては原因薬剤を突き止めることと、その薬剤に中止が効果的ですが中止できない場合もあります。かかりつけ医によく相談することが肝要です。
またED治療薬には禁忌・併用禁忌などもありますので、詳しくは専門のクリニックで医師と相談の上、服用してください。
バイアグラ
バイアグラ50mg 画像

レビトラ
レビトラ20mg 画像

シアリス
シアリス20mg 画像

性機能障害その②早漏

早漏とは「パートナーが満足する前に」や「自分でコントロールできずに望む前に」射精してしまう事を指します。
「膣に挿入して射精までの時間が何秒未満で早漏」等と明確に定義されているわけではないので、本人やパートナーの判断によるところになります。
原因としては脳内でのセロトニン不足により引き起こされるとされます。
脳内物質であるセロトニンには、同じく脳内物質で興奮を引き起こすノルアドレナリンの分泌を抑制する働きがあります。
そのため脳内でセロトニンが不足するとノルアドレナリンが増え、脳が異常な興奮状態になる結果、すぐに射精に至ってしまいます。早漏は原因であるセロトニン不足を解消すれば改善できます。

早漏の治療薬としてはまずパキシルが挙げられます。「従来の早漏治療薬」とされるパキシル20mgを性行為の5時間前に服用すると、20%前後の方に50秒前後の射精時間の延長が認められました。
しかし5人に1人に効果があり、かつ50秒前後の延長ではあまり実用的とは言い難いものと思います。

池袋・上野ユナイテッドクリニックでは早漏治療にはプリリジー(ダポキセチン)を強くお勧めします。
プリリジー(ダポキセチン)とは、短時間作用型のセロトニン取り込み阻害薬(SSRI)に分類されるお薬で、服用することで脳内のセロトニン濃度が高まり、ノルアドレナリンの分泌を抑制し、交感神経の亢進を抑制します。
シアリス
プリリジー30mg 画像

これにより脳の異常な興奮が抑えられ、射精のコントロールが可能になります。
海外で行われた早漏症の方を集めての大規模な実験では、プリリジー(ダポキセチン)の服用で射精時間が3~4倍に伸びるという結果が出ました。
またプリリジー(ダポキセチン)は適宜服用することでどんどん射精時間が伸びていくこともよく知られています。
ヨーロッパを中心に早漏治療薬として確固たる実績を持つこのプリリジー(ダポキセチン)、ご興味のある方は是非一度お試しください。

その他の改善方法としてはリドスプレー(リドカイン)等の麻酔剤で陰茎を直接麻痺させ感度を鈍らせ射精を遅らせる方法や、スタート・ストップ法等で射精のコントロールのコツを身に付ける方法があります。

性機能障害その③性欲低下障害

性欲減退、リビドー減退ともいいます。症状としては性行動に対する興味と行為の減退が挙げられます。
原因としては過労、ストレス等で慢性的な疲労状態や精神的要因(うつや不安など)、また男性ホルモンの一種である「テストステロン」の減少などがあります。

原因が様々なので改善方法もそれに合わせて、心理療法、投薬、テストステロンの補充などがあります。
また性欲低下障害はEDを併発することも多く、マスターベーションが出来るようになることを最初の目標にして治療を始めます。

性機能障害その④膣内射精障害

膣内射精障害とは、マスターベーションでは射精できるのにパートナーの膣内では射精できなくなる障害を指します。
原因として一番多く挙げられるのがマスターベーションの際に床に擦り付けるいわゆる「床オナ」での刺激に慣れてしまい、膣内で射精できなくなることです。その他の原因としては強すぎるグリップなどが挙げられます。

改善方法としてはコンドームの内側にローションなどを塗り、膣内のヌルヌルした状態に似せ、やわらかいグリップでピストン運動し射精に至る「コンドーム・マス法」でコツを身に付けるのが有効です。

性機能障害その➄逆行性射精

逆行性射精とは、精液が陰茎から放出されずに膀胱のほうに流れ込んでしまう状態をいいます。
通常では射精時に閉じているはずの膀胱頸部が何らかの原因で開いたままになっていることで精液が膀胱に流れ込んでしまします。
原因として良く知られるのが糖尿病や特定の薬の副作用、外科的手術(特に多いのが前立腺)の予後です。
射精の快感度は射精される精液の量に比例しますので、この逆行性射精によるいわゆる「空打ち」も全く気持ちよくありません。
また全く精液が射出されない場合は不妊の原因にもなります。
また一部で早漏治療薬として用いられている前立腺肥大症薬「ユリーフ」でもこの逆行性射精が副作用として報告されていますのでご注意ください。逆行性射精は前立腺肥大症薬に多い副作用ですがユリーフは特に多いことが知られています。

改善方法としては特定の薬の副作用の場合はその薬の服用を止めるか、薬を変更することで改善されます。
それ以外の場合でも膀胱頸部を閉じる作用のあるフェニレフリン、クロルフェニラミン等の薬の服用によっての改善が期待できます。
しかしこれらのお薬は心拍数や血圧を上げる作用のものもあるので安易な服用はせずにまずは医師と相談してください。

このように男性の性機能障害には色々なものがあります。

EDかな?と思った方はユナイテッドクリニックまで(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

ED治療早漏治療専門の上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではED治療薬バイアグラ(シルデナフィル)バイアグラジェネリック、レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)他に早漏薬であるプリリジー(ダポキセチン)などの薬を処方しています。また亜鉛やマカ、ビタミンBなどEDや男性更年期障害に効果があるサプリメントも取り扱っています。
思い悩む前にお気軽にご来院ください。もちろん、ご相談のみでも構いません。

アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

上野ユナイテッドクリニックはJR上野駅入谷口前のサンクスの入ったビルの8階です。駅近ですぐに受診でき、非常にアクセス良好です。入谷口か浅草口からおいでください。

JR上野駅(入谷口) 徒歩0分
 JR上野駅(浅草口)  徒歩1分
 メトロ銀座線・日比谷線 上野駅  徒歩3分
 京成上野駅  徒歩4分
 都営大江戸線 上野御徒町駅  徒歩4分

上野ユナイテッドクリニックは上記の駅から徒歩で来院することが出来ます。また近隣にはコインパーキングが多く、車でのご来院も可能です。

処方価格はお薬代のみ・ プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京の各院では初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力致します。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院頂けるようプライバシーに最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院へお越しください

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院  JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分
 上野院  JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルジング8階)
 新橋院  JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階)
 大宮院  JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階)
 横浜院 JR横浜駅西きた口、西口徒歩3分  第7浅川ビル4階

ユナイテッドクリニック東京には池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川、等、東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されています。また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。

記事監修

2003年
帝京大学医学部卒業
2003年
帝京大学医学部付属病院
2007年
帝京大学ちば総合医療センター
2010年
山王病院(千葉市稲毛区)
2013年
池袋ユナイテッドクリニック開設、院長就任
2016年
医療法人社団康英会設立、理事長就任
現在
ユナイテッドクリニックグループ全14院の総院長を務める

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