コラム

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第4のED治療薬?ステンドラ 処方

ED治療早漏治療専門の上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではED治療薬バイアグラ(シルデナフィル)バイアグラジェネリック、レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)他に早漏薬であるプリリジー(ダポキセチン)などの薬を処方しています。

以前に第4のED治療薬と呼ばれることもあるザイデナ(ウデナフィル)についてお話ししましたが、実は他にも第4のED治療薬として注目されている薬があります。
ステンドラ(stendra)と呼ばれる薬で、アメリカのFDAに承認されているので、聞いたこともあるかもしれませんね。
といっても、日本では未承認の薬なのでネット通販や個人輸入代行の口コミなどでしか聞いたことがない方も多いと思います。

今回はそういったことも踏まえて、皆さんにできるだけ分かりやすいようにお話ししていきたいと思います。

ステンドラ(STENDRA)とは

まずはステンドラの基本的な情報からお話ししましょう。
ステンドラはアメリカにある製薬会社、ヴィヴス社(VIVUS)より製造販売となった薬剤で2012年4月に発売されました。
有効成分はアバナフィル(Avanafil)で、50mg、100mg、200mgの3種類の錠剤があります。
性行為の30分前に服用し、最短で服用後15分ほどで効果が現れるという即効性を売りにしているようです。

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アバナフィルの構造式

このアバナフィルという成分ですが、実は、元々は日本の田辺三菱製薬が開発した物質で、2001年に海外(一部のアジアを除く)での開発、販売権をVIVUS社に譲渡したという経緯があります。
その後、VIVUSが新薬として開発を進め、2012年にFDA(アメリカ食品医薬品局)にて承認され、ステンドラという商品名で発売されました。
ちなみに韓国では JW Pharmaceutical 社から Zepeeda という商品名で販売されており、ヨーロッパでは SPEDRA という名前で申請されているようです。
VIVUS社は製薬会社としての規模が小さい為、海外へのマーケット展開も含めて大手製薬会社との提携を見込んでいるという話もあります。

ステンドラの効果

ステンドラも他のED治療薬と同じで、PDE5という酵素を妨げることで勃起を維持させます。
PDE5を阻害することで何が起きるのかという事は、これまでも何度か説明させていただきましたので今回はおさらい程度に書いておきましょう。

性的な興奮が起きると、脳がNO(一酸化窒素)を供給する指令を出します。
その指令を受けた器官の周辺でNOが供給されると、cGMP(サイリックGMP(グアノリン一燐酸))と呼ばれるものが生成されます。
cGMPは平滑筋(血管の壁の筋肉)を緩めることでその周辺の器官の血流が増すのですが、このcGMPの働きを中止させるために分解をするのが、PDE5(ホスホジエステラーゼ5)という酵素になります。
このPDE5を阻害することでCcGMPの量を保ち、男性の性器への血流が正常なり勃起が維持されるわけです。

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ステンドラが即効性を売りにしていると書きましたが、実際にはどれくらいの即効性があるのでしょうか。
現在、日本で認められているED治療薬はバイアグラ(シルデナフィル)レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)の3剤でその中で最も即効性のあるのがレビトラになります。

データによるとレビトラの最高血中濃度(血中濃度のピークで、最も薬が効いている状態)が30~60分ですが、ステンドラは30分~45分とレビトラより少し効果が出始めるのが早いといった感じですね。
つまりED治療薬の中では最も即効性が高い薬と言えるでしょう。
しかし、ステンドラの効果持続時間は3~6時間とされており、バイアグラと同程度の効果時間ですね(レビトラの効果時間は5~8時間とされています。)

このことからステンドラは即効性の高いバイアグラのような位置づけになりそうですね。

各ED治療薬の比較評価

製品名 成分名 評価内容
バイアグラ シルデナフィル 勃起力が強く効果が得られやすいが、副作用が強い。
効果持続時間は3~6時間
食事の影響を受けやすく空腹時の服用が推奨されている。
レビトラ バルデナフィル バイアグラの改良品とも呼ばれ、勃起力・効果持続時間ともにバイアグラより優れており副作用もバイアグラより少ない。
効果持続時間は5~8時間
食事の影響は受けにくいが、空腹時の服用が最も効果を発揮する。
シアリス タダラフィル 自然でマイルドな勃起力を発揮し、ED治療薬としては副作用が最も少ない。
効果持続時間が24時間~36時間とED治療薬の中では最長で米国ではウィークエンドピルと呼ばれる週末の必需品とされるほど人気がある。
食事の影響を最も受けないとされている。
ステンドラ アバナフィル 効果の持続時間はバイアグラと同等、勃起力もバイアグラとレビトラの中間くらいで副作用はバイアグラと同じくらい
効果持続時間は3~6時間
食事の影響を受けないとされている

 

ステンドラの副作用

ステンドラの詳しい副作用の情報は信頼できるサイトや文献が見当たりませんが、バイアグラと同等程度かそれ以上だと思われます。
副作用としては頭痛・ほてり・鼻詰まり・鼻咽頭炎・背中の痛みなどが挙げられています。

ステンドラの服用禁忌

ステンドラは従来のED治療薬に比べると併用禁忌とされる薬が多いですね。
アバナフィルの併用禁忌薬はニトロ・硝酸剤系の薬に加えてさらに、

抗真菌薬(ケトコナゾール・イトラコナゾール)及びHIV治療薬
抗生剤 (クラリスロマイシン・テリスロマイシン)

などが挙げられており、ED治療薬の中では、最も併用禁忌薬が多い薬になります。

ステンドラの入手方法

ステンドラは日本未承認の薬であるため、どうしてもほしい場合は個人輸入代行やネット通販で手に入れるしかないでしょう。
しかし、そういったネット通販などではよくトラブルが起きていることも知っておきましょう。

ネット通販で売られている薬の約6割は偽物という調査結果があり、またその偽物を購入した場合、自己責任の購入となるため法的手段に訴える事が困難な場合が多く泣き寝入りするしかないのが現状です。
ステンドラはそこまでのリスクを払ってまで入手するほどの薬ではありませんので、将来的に日本で承認されるまで待ったほうが良いでしょう。

ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニックへ(新宿・新橋・上野・大宮・福岡博多・名古屋・京都・東京駅前)

ユナイテッドクリニック東京(新宿・新橋・上野・大宮・東京駅前)の各院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)の処方、早漏治療薬のプリリジー処方を東京・埼玉・神奈川で最安値の価格で処方出来るよう目指しております。
思い悩む前にお気軽にご相談ください。またED・男性更年期障害(LOH症候群)に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取扱いも致しており様々な悩みに対応することができます。

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また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院・東京駅前院には新幹線でお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

2008年
久留米大学医学部医学科卒業
2008年~
福岡大学病院にて卒後臨床研修後、同大学医学部形成外科に入局 (2017年3月退局)
2011年
山口県済生会下関総合病院形成外科
2012年
新小文字病院形成外科
2013年
福岡大学大学院生体制御系専攻入学(2017年3月修了)
2014年~
正樹会佐田整形外科病院形成外科
2016年
九州中央病院形成外科
2017年4月
ユナイテッドクリニック福岡博多院院長就任

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