コラム

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レバチオ処方

ED治療早漏治療門の池袋・上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではED治療薬バイアグラ(シルデナフィル)バイアグラジェネリック、レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)他に早漏薬であるプリリジー(ダポキセチン)など多くの薬を処方しています。

今回は「レバチオ」です。

レバチオとは

レバチオはアドシルカと同じく「肺動脈高血圧症」の治療薬です。
レバチオはファイザー社が製造販売しており、主成分はED治療薬のバイアグラと同じ「シルデナフィル」で、PDE-5阻害薬(ホスホジエステラーゼ阻害薬)に分類されます。同じ成分でも用途が違うと「バイアグラ」や「レバチオ」など違う名前で発売されることがあります。また国によっても名前が変わったりしますね。

レバチオはED治療薬バイアグラと同様に血管を拡張させ作用します。レバチオは肺血管の血流改善と末梢血管抵抗を減弱させて作用します。

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肺動脈高血圧症とは

IPAH(特発性肺動脈性肺高血圧症)とHPAH(遺伝性肺高血圧症)の2種類があり、極めて稀な病気で、特に原因と思われる基礎疾患を持たない高度の肺高血圧を特徴とする疾患です。
男女比は 1:1.7 と女性に多くみられ、発症年齢も若年で、妊娠可能年齢の若い女性に好発する傾向にあります。
発症頻度は100万人に1~2人と稀で、治療介入を行わなかった場合IPAH、HPAHの予後は極めて不良で、報告では発症後の平均生存期間は成人が未治療の場合 2.8年で、死因は突然死、右心不全、喀血が多いとされています。
小児の未治療の予後は成人に比較してさらに不良で、平均生存期間が10か月であると報告されています。
日本では、IPAH、HPAHの自然予後に関する全国規模でのデータは存在しませんが単施設の結果では、治療薬が存在しなかった時期の調査結果では、1年生存率67.9%、3年生存率40.2%、5 年生存率が38.1%であり、海外例との間に予後に大きな差異は認めらていません。

稀な病気であることと、未治療の場合かなりの予後が悪いため、しっかりと治療する必要があります。循環器科でも治療経験のない医師が多い疾患です。大学病院などの総合病院でかつ経験豊富な専門家の治療を受けないといけません。

肺動脈高血圧症の症状

肺動脈高血圧症を来たすと肺動脈に血液が流れにくくなるため、心拍出量(心臓が1分間に送り出す血液の量)が低下します。
血液中には人間が活動をするために必要不可欠な酸素が多く含まれているため、心拍出量の低下は全身の組織への酸素供給の低下を招き、運動時の呼吸困難感、疲れやすい、動悸などの症状を生じます。
また、さらに病状が進行すると、硬くなった肺の血管に血液を送り出すだけの力を心臓が出せなくなってしまい、心不全の状態に至ります。
この場合の心不全は、主に右心室の働きが失われるという意味で、特に右心不全と呼びます。
この状態になると血液の流れが渋滞を起こして体のいろいろなところに水が溜まってしまいます。
腹水が溜まればお腹の張る感じが出ますし、足に水が溜まればむくみを生じます。
また、重症の肺動脈高血圧症では喀血や失神を来たします。

レバチオの効果

レバチオは肺動脈高血圧症の薬と前述しましたが、どの程度の効果があるのでしょうか?
レバチオと同じ肺動脈高血圧症の薬にアドシルカがあります。
アドシルカもPDE-5阻害薬に分類されますが、アドシルカが肺血管平滑筋のcGMP分解酵素であるPDE5を阻害し、血管を弛緩させることにより肺動脈圧と肺血管抵抗を低下させるのに対し、レバチオはサイクリックGMP濃度を上昇させ細胞内カルシウムイオン濃度を低下させることにより、肺動脈の平滑筋細胞を弛緩させて血管を拡張し、肺動脈及び肺動脈血管抵抗を低下させて効果を発揮することが出来ます。

レバチオの飲み方・服用方法

1日服用量や服用方法はED治療薬バイアグラの用法・用量とは違い1日3回、1回20mgを服用します。作用時間が短いので1日3回服用しないといけません。このあたりがタダラフィルの肺動脈高血圧症アドシルカ40mgとは違います。アドシルカはED治療薬「シアリス」と同成分の薬剤で長時間作用効果があり1日1回の服用です。

また飲み忘れた時はすぐに服用するようにしてください。

レバチオはED治療薬には不適

レバチオの主成分はシルデナフィルであると最初に書きましたが、これをED治療薬に使用するのは現実的に不可能です。
まず、レバチオは20mgの錠剤しかありません。
通常のバイアグラは25mg~なので、この時点でバイアグラ代わりに使う意味はないでしょう。
また、薬価もバイアグラに比べてとても高く2015年10月現在で1213.50円もします。
なにより、肺動脈高血圧症と診断されない限りもらえることはありませんので、大人しくバイアグラを使用しましょう。

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EDかな?と思った方はユナイテッドクリニックまで(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

ED治療早漏治療専門の上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではED治療薬バイアグラ(シルデナフィル)バイアグラジェネリック、レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)他に早漏薬であるプリリジー(ダポキセチン)などの薬を処方しています。また亜鉛やマカ、ビタミンBなどEDや男性更年期障害に効果があるサプリメントも取り扱っています。
思い悩む前にお気軽にご来院ください。もちろん、ご相談のみでも構いません。

アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

上野ユナイテッドクリニックはJR上野駅入谷口前のサンクスの入ったビルの8階です。駅近ですぐに受診でき、非常にアクセス良好です。入谷口か浅草口からおいでください。

JR上野駅(入谷口) 徒歩0分
 JR上野駅(浅草口)  徒歩1分
 メトロ銀座線・日比谷線 上野駅  徒歩3分
 京成上野駅  徒歩4分
 都営大江戸線 上野御徒町駅  徒歩4分

上野ユナイテッドクリニックは上記の駅から徒歩で来院することが出来ます。また近隣にはコインパーキングが多く、車でのご来院も可能です。

処方価格はお薬代のみ・ プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京の各院では初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力致します。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院頂けるようプライバシーに最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院へお越しください

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院  JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分
 上野院  JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルジング8階)
 新橋院  JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階)
 大宮院  JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階)
 横浜院 JR横浜駅西きた口、西口徒歩3分  第7浅川ビル4階

ユナイテッドクリニック東京には池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川、等、東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されています。また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。

記事監修

2003年
帝京大学医学部卒業
2003年
帝京大学医学部付属病院
2007年
帝京大学ちば総合医療センター
2010年
山王病院(千葉市稲毛区)
2013年
池袋ユナイテッドクリニック開設、院長就任
2016年
医療法人社団康英会設立、理事長就任
現在
ユナイテッドクリニックグループ全14院の総院長を務める

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