ED・早漏治療／薄毛・AGA治療の悩みならユナイテッドクリニック上野駅前院

上野ユナイテッドクリニック（上野・御徒町）ではED治療薬バイアグラ（シルデナフィル）、バイアグラジェネリック、レビトラ（バルデナフィル）、シアリス（タダラフィル）などの薬を処方しています。

今回は”パキシル”について紹介させていただきます。抗うつ剤としても知られていますが、その他にどういった症状の治療に使用されるのでしょうか。副作用や作用機序など併せて紹介していきます。

パキシルとは

パキシル(パロキセチン塩酸塩)はイギリスのグラクソ・スミスクライン社で開発された選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)の一種で、国内では2000年11月から販売されるようになりました。現在ではジェネリックやパキシルCR錠なども販売されています。

薬の効果としては不安や緊張した気持ちをほぐしたり、気分を楽にしたりなど気持ちを前向きになるのを手助けしてくれます。そのため日本でのパキシルの適応はうつ病、パニック障害、強迫性障害、社交不安障害、心的外傷後ストレス障害などです。他にも早漏の治療にも使用される場合があります。

作用機序

うつ病などの症状に効果的ですが作用機序はどのようになっているのでしょうか。

まず脳内には感情に関与している神経伝達物質のセロトニンが存在します。このセロトニンの量が減少することにより、気分が落ち込みうつ病が進行していきます。セロトニンの量が減少してしまうメカニズムはこちらです。神経と神経の間に放出されたセロトニンは放出後、セロトニントランスポーターという輸送体によって回収され、神経細胞の中に戻っていきます。つまりトランスサポーターによってセロトニンが回収されることにより、脳内のセロトニンが減少してしまいます。パロキセチンはセロトニントランスサポーターの取り込みを阻害してくれる役割があるため、セロトニンの減少を防ぎ、うつ病の改善へも繋がるのです。

早漏治療薬

早漏治療薬にはプリリジー(主成分:ダポキセチン)がありますが、パキシルも早漏治療で用いられることがあります。パキシルは公式には早漏症への効果は認められていませんが、服用することで射精障害の副作用がでることが分かっています。射精障害、つまり早漏症にも効果があるとされ、適応外使用ということで転用されることがあります。実際どれほどの効果があったのでしょうか。海外で行われた実験データを紹介いたします。

治療開始前は射精時間の平均が約24秒に対し、4週間パキシル20mgを服用し続けることによって約34~90秒まで伸びることが分かりました。しかしこの方法で早漏症改善率は10%~30%と低い結果となりました。このデータから分かるように早漏治療薬であるプリリジー程効果は認められないようです。

しっかりとした早漏治療を行いたい方はプリリジーを服用することを推奨いたします。

早漏治療薬との併用

時々プリリジー(ダポキセチン)とパキシルは併用することでより効果が期待できるのではないか、と思う方もいらっしゃいますが、結論から言いますと併用することはできません。プリリジーはセロトニン作動性を持つ薬剤と併用することができないため、同じSSRIに分類されており、セロトニン作動性を持ったパキシルは併用することができません。仮にプリリジーを服用したい場合は、パキシルの服用を中止してから14日間経過すればプリリジーを服用することができます。パキシルとプリリジーの併用は禁止されていますので、ご注意下さい。

服用方法及び副作用

服用方法

パキシルは夕食後が最も効果があるというデータもありますので、基本的に夕食後に服用することを推奨しています。また薬の影響で脳内のセロトニンの量が増えることにより、体がしびれたり、暑くなったりする場合もあるため服用直後は寝付けないことがあります。しかしその後すぐに眠気が訪れますので眠れなくなるということはありません。

服用する用量は症状によって異なります。下記に代表的な症状の場合の用量・用法記載いたしますのでご確認ください。

【うつ病】

夕食後1日1回、パロキセチンとして20~40mgを服用する。服用開始時は1回に10~20mgから始め、原則として週ごとに10mg/日ずつ増量する。症状により1日40mgを超えない範囲で服用してください。

【パニック障害】

夕食後1日1回、パロキセチンとして30mgを服用する。服用開始時は1回に10mgから始め、原則として週ごとに10mg/日ずつ増量する。症状により1日30mgを超えない範囲で服用してください。

【強迫性障害】

夕食後1日1回、パロキセチンとして40mg服用する。服用開始時は1回に20mgから始め、原則として週ごとに10mg/日ずつ増量する。症状により1日50mgを超えない範囲で服用してください。

副作用

第一世代(三環形抗うつ薬)、第二世代(四環系抗うつ薬)に比べると副作用は非常に少ないですが、第三世代の抗うつ薬(SSRI)の中だと副作用の発生率が高いです。副作用の種類は、性機能障害、眠気、吐き気、口渇、頭痛、めまい、便秘が挙げられています。性機能障害と眠気は服用している間は治まることはありません。それ以外の副作用はパキシルを継続して1~2週間服用することで治まることがほとんどです。しかし3週間経っても治まらないようなら服用を止め、一度医師にご相談下さい。

薬の処方はクリニックへ！

最近ではネットなどで薬の個人輸入することもできますが注意が必要です。輸入した薬の中には偽造品が含まれている場合が非常に多く、約5割のものが偽物と言われています。偽物の薬剤はちゃんとした効果を期待できず、また危険な副作用などがある場合があります。そういった危ない目に合わないためにも薬はクリニックや病院での処方を推奨します。

ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニックへ（新宿・新橋・上野・大宮・福岡博多・名古屋・京都・東京駅前）

ユナイテッドクリニック東京（新宿・新橋・上野・大宮・東京駅前）の各院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック（シルデナフィル）の処方、早漏治療薬のプリリジー処方を東京・埼玉・神奈川で最安値の価格で処方出来るよう目指しております。
思い悩む前にお気軽にご相談ください。またED・男性更年期障害（LOH症候群）に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取扱いも致しており様々な悩みに対応することができます。

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