ED・早漏治療／薄毛・AGA治療の悩みならユナイテッドクリニック上野駅前院

上野ユナイテッドクリニック（上野・御徒町）ではED治療薬バイアグラ（シルデナフィル）、バイアグラジェネリック、レビトラ（バルデナフィル）、シアリス（タダラフィル）などの薬を処方しています。

今回は「バイアグラ処方」についてバイアグラの効果や副作用、主成分の「シルデナフィル」について飲み方、服用方法、禁忌、併用禁忌、通販・個人輸入代行等についてお話いたします。

バイアグラとは

バイアグラの一般名は「シルデナフィル」といいファイザー社から世界で初めて発売されたED治療薬（勃起不全治療薬）でホスホジエステラーゼ5（PDE-5）阻害剤と呼ばれる薬です。陰茎海綿体で勃起に関与するPDE-5という酵素の働きを抑え、陰茎周辺部のNO作動性神経に作用して血管を拡張させ血液量を増やすことによって勃起の持続力を促します。2021年9月からファイザー社からヴィアトリス社からの販売に変更となりました。

バイアグラは最初に製造・販売されたため知名度が抜群です。1999年から世界中で2000万人以上に処方されております。2013年に年間処方数ではシアリス（タダラフィル）に抜かれましたが、通算治療実績は全ED治療薬中で第一位です。日本での製剤は25mg,50mgで100mgの製剤はありません。日本以外のすべての国では100mgの製剤があります。

ファイザー社バイアグラの画像

シルデナフィルとは

シルデナフィル（Sildenafil）とは（ファイザー製薬）が製造・販売するED治療薬（勃起不全治療薬）、肺動脈性肺高血圧症の治療薬でED治療薬としてはバイアグラ（viagra）という名称で、肺動脈性肺高血圧症の治療薬としてはレバチオ（Revatio）という名称が用いられています。

ED治療薬としては25mg,50mg,100mgの製剤があります。（日本のみ100mgがありません。）また肺動脈性肺高血圧症のレバチオは2008年に発売され60mgの製剤があります。元々シルデナフィルは1990年代に狭心症薬として研究・開発が始まりましたが、勃起を促進することが判明しED（勃起不全・イーディー）の適応症で1998年にアメリカ合衆国で販売を開始されています。

日本では1年遅れて1999年3月に発売開始されています。日本でも販売から15年が経過し2014年5月、医療用医薬品として国内での特許が切れたため10社から後発医薬品（ジェネリック）が発売されるようになりました。

バイアグラ（シルデナフィル）はホスホジエステラーゼ5（PDE5）阻害剤と呼ばれ、陰茎海綿体で勃起に関与するPDE-5という酵素の働きを抑え、陰茎周辺部のNO作動性神経に作用して血管を拡張させ、血流量を促すことで勃起の持続力を促します。肺動脈性高血圧症にも肺動脈の血管を拡張させ、血流改善とともに肺血管抵抗を減弱させ効果を発揮します。

バイアグラ（シルデナフィル）の治療効果

バイアグラは30分～60分程度で効果が発現し勃起の硬さ、持続時間を高めます。効果の持続は服用後3～6時間程度持続します。服用後の最高血中濃度到達時間は30分～90分です。

勃起自体は性的刺激に反応して起こります。性的な興奮がなければ勃起は起こりません。また刺激がなくなれば元に戻ります。

また性欲増進効果やSTD(性感染症)の予防効果はありません。予防はコンドームを装着する等の対応をとるようにしてください。

バイアグラ（シルデナフィル）の飲み方・服用方法

個人差はありますが、バイアグラの効果発現時間についてバイアグラの添付文書錠では「性行為の1時間前に服用すること」となっています。

バイアグラ（シルデナフィル）の治療効果でも記載した通り、服用後30～60分程度で効果が発現し、3～6時間程度持続します。この効果発現時間内に、御本人の性欲が高まった場合、その回数に応じ、勃起作用が出現します。服用後の最高血中濃度到達時間は約30～90分後です。

バイアグラで最も注意しなければならないことは食事・アルコールの摂取です。

バイアグラはホスホジエステラーゼ5（PDE-5）阻害剤の中で最も食事、アルコールの影響を受ける薬剤です。食事と一緒に服用すると薬剤の吸収率の低下が知られており空腹時に比べ効果発現時間の遅れや、効果自体も半減することがありますので、空腹時に服用するようにしてください。

やむを得ず食事をする場合は空腹時に服用して食事の前にバイアグラを吸収させてしまえば、食事をしても影響を受けにくいことが知られています。食前約1時間前に服用すると効果発現時間の遅れや効果の減弱も軽減されます。（シアリスがもっとも食事・アルコールの影響をうけません。）

また同様に食後に服用する場合はなるべく脂っこい物を避け、比較的あっさりしたものを腹8分目くらいに抑えてその後2時間くらいは時間をあけてから服用するようにしてください。

適度な飲酒はリラックス効果をもたらし性欲は増加しますが、飲酒はEDを悪化させます。

上野ユナイテッドクリニックではバイアグラを服用するときの飲酒はお勧めいたしません。飲酒はバイアグラの吸収率を低下させますので飲酒後にバイアグラを服用した場合、効果が期待通りに現れません。また過度な飲酒はバイアグラの副作用を増強する場合がありますのでご注意ください。

バイアグラ（シルデナフィル）の副作用

ホスホジエステラーゼ5（PDE-5）阻害剤の副作用はバイアグラ、レビトラ、シアリスで頻度の違いはありますが作用機序が似通っているためどの薬剤も同様の副作用が見られます。

バイアグラの副作用はアルコールを摂取した時に似ています。

血管を拡張させる薬剤ですのでバイアグラの効果が現れると同時に「顔のほてり」、「目の充血」が多くの方に見られますが、効果が出てきたと思っていただければ良いと思います。

その他に「頭痛」が知られています。また「動悸」や薬の効果が切れるころに 「鼻詰まり」、「目の奥の痛み」がよくみられる副作用です。

少数の方で光に過敏になり、視野が青色調に変化してみえたりする症状が出る方もいますが殆どの方が服用して6時間程度で症状は治まりますのであまり気にしなくても結構です。

頭痛が気になる時などは「ロキソニン」等の鎮痛剤を服用してください。飲酒によりバイアグラの副作用が増強する場合がございますのでご注意ください。

また発売当初に噂になった服用による突然死などは否定されていますのでご安心ください。

バイアグラ（シルデナフィル）バイアグラを処方できない方

禁忌：以下に該当される方はバイアグラ錠の服用はできません。

1. 本剤の成分に対し過敏症の既往がある患者
2. 硝酸薬あるいは一酸化窒素（NO）供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルヒド等）を投与中の患者
3. 心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者
4. 重度の肝障害のある患者
5. 低血圧の患者（血圧90/50mmHg以下）または治療による管理がなされていない高血圧の患者（安静時収縮期血圧170mmHg以上または安静時収縮期100mmHg以上
6. 脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が6カ月以内にある患者
7. 網膜色素変性症患者（網膜色素変性症の患者にはホスホジエステラーゼの遺伝的障害をもつ症例が少数認められる。）
8. 塩酸アミオダロン（経口剤）を投与中の患者

人工透析中の方にはバイアグラがよいかもしれません。シアリスは血圧の変動が出やすいことが知られております。またレビトラは透析中の方は服用ができません。

基本的には硝酸剤、ニトログリセリンを服用中の方、血管系の疾患を6カ月以内に発症した方、網膜色素変性の方がバイアグラを服用してはいけないとおぼえているとよいでしょう。

禁忌薬や副作用などの御不明な点や、御心配の方は遠慮せず気軽に上野ユナイテッドクリニックの医師に御相談ください。お電話でお尋ねいただいても結構です。

バイアグラ処方（シルデナフィル）の併用禁忌薬

バイアグラと併用すると危険をもたらす薬があります。そのため併用しないようになっている薬をバイアグラの「併用禁忌薬」と呼びます。

バイアグラの併用禁忌薬は主に狭心症、心筋梗塞で硝酸剤やニトログリセリン、不整脈でアミオダロンを服用している方になります。もう心臓の薬をやめても構わないのに継続して飲んでいらっしゃる方もいますので上記を服用している方でもED治療をご希望される方は上野ユナイテッドクリニックに一度ご相談ください。診察をおこない処方可能の是非を判断いたします。

また他に服用中の薬剤がある方は必ずお薬手帳など持参して頂き、今服用中の薬剤が分かるようにしてから御来院ください。よろしくお願いいたします。

塩酸アミオダロンの商品リスト

下記の薬剤はバイアグラと併用すると過度に血圧を下げたりする危険性が高いため処方できません。

硝酸剤の商品リスト

ミオコールスプレー、ニトロダームTTS、ニトロールR、フランドル、シグマートなどはよく処方されています。注射は持続点滴ですので基本は入院患者のみしか使用していませんが記載しておきました。点眼薬は禁忌ではありませんが時々問い合わせがありますので記載してあります。心疾患のある方はお薬手帳など持参した頂き、今服用中の薬が分かるようにしてご来院ください

慢性血栓塞栓性高血圧症の商品リスト

バイアグラ（シルデナフィル）と通販・個人輸入

バイアグラなどのED（勃起不全・イーディー）治療薬を受け取るには医師の処方箋で院外の薬局からか、院内処方によりクリニック・病院内で薬を受け取るか、どちらかとなります。

国内では日本のED治療薬の通販は禁止されており、国内の病院・クリニックが診察なしで医薬品を郵送することも違法で処罰されます。

海外製ED治療薬の通販（個人輸入・輸入代行）に関しては法で認められています。但し錠数の制限があることと、流通の際に偽造品が混入してくることが問題視されています。インターネットでの個人輸入の際に60%程度に偽造品が混入すると言われています。きちんとした流通ルートで正規の薬剤を入手できればいいのですが個人ではきちんとした流通路をもつ輸入代行業者の選別は難しいのが実情です。非常に精巧にできているため見た目での判別は非常に難しいうえに、内服することで深刻な健康被害を引き起こすことがあるため危険です。

上野ユナイテッドクリニックではきちんとした流通ルートをもつ医療機関で薬剤の処方を受けることをお勧めいたします。

バイアグラ（シルデナフィル）は病院で

バイアグラなどのED（勃起不全・イーディー）治療薬が発売された当初はとても危険な薬というイメージが強く、いまだにそのイメージを持たれている患者さんもいらっしゃいます。

しかし最近はED治療薬は血管機能全般の機能改善効果などが知られ、ED改善効果だけではなく、心不全や狭心症、その他血管系の治療薬として期待されています。実際にバイアグラの成分である「シルデナフィル」は肺動脈高血圧症の治療薬として認可され、シアリスの成分である「タダラフィル」は肺動脈高血圧症、前立腺肥大症で認可されており活躍の場を広げています。

タダラフィルはED治療薬シアリスとしては１日20㎎までですが肺動脈高血圧症の治療薬としては1日40㎎を毎日服用することになっていて安全性が高いことはご理解いただけたと思いますがやはり薬剤です。用法・用量や副作用など、また自身にあった薬剤の選択など安易に自己判断されず医師にご相談していただくことをお勧めいたします。

上野ユナイテッドクリニック東京（上野・御徒町）ではED治療薬の処方についてクリニックや病院で処方されることをお勧めします。当院の外来では問診票ご記入後、医師の診察で適正な薬剤を選択し、素早く院内処方いたします。

プライバシー保護！スタッフは全員男性、目立たない立地のクリニックです。（バイアグラ処方・シルデナフィル）

バイアグラ処方（ED治療薬の処方）は非常にデリケートな問題です。上野ユナイテッドクリニック（上野・御徒町）の医師・スタッフはすべて男性です。また院内処方を採用しており素早く院内処方いたしますので処方箋で院外の薬局から受け取ることはありません。初診の方でご来院から5～10分程度でお薬を処方いたします。

上野ユナイテッドクリニックはJR上野駅入谷口からすぐのビル内のクリニックですが人目につかない立地となっております。同じフロアに他店舗はなく、エレベーターも大通りに面さないようにするなど患者さまのプライバシーに配慮いたしております。また上野ユナイテッドクリニック（上野・御徒町）から患者さま宛に郵便物などは一切送付いたしませんのでご安心ください。

保険証不要、初診料・再診料ともにいただいておりません。

ED治療薬の処方（バイアグラ処方）は自由診療となり保険適応がございませんので保険証の提示は不要です。また初診料・再診料ともにいただいておりません。お薬代のみのご負担で購入できます。

上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町）メインホームページでは服用方法、注意事項、副作用、併用禁忌薬など詳細に記載しております。バイアグラ処方、服用にあたり参考にされてください。

上野院はJR上野駅入谷口から徒歩0分です。
渋谷など東京都内はもちろん、神奈川（横浜・川崎・関内）、埼玉（さいたま・大宮）、千葉など多くの地域から受診されています。
初診料・再診料は無料で購入費用・処方価格はお薬代のみのご負担となります。
駅からすぐの立地でありながら人目につかずご来院いただけます。
同じフロアに他店舗はございません。プライバシーに最大限の配慮をしております。

ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニックへ（新宿・新橋・上野・大宮・福岡博多・名古屋・京都・東京駅前）

ユナイテッドクリニック東京（新宿・新橋・上野・大宮・東京駅前）の各院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック（シルデナフィル）の処方、早漏治療薬のプリリジー処方を東京・埼玉・神奈川で最安値の価格で処方出来るよう目指しております。
思い悩む前にお気軽にご相談ください。またED・男性更年期障害（LOH症候群）に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取扱いも致しており様々な悩みに対応することができます。

アクセス良好（新宿・新橋・上野・大宮・福岡博多・名古屋・京都・東京駅前）

上野ユナイテッドクリニックはJR上野駅入谷口前のファミリーマートの入ったビルの8階です。駅近ですぐに受診でき、非常にアクセス良好です。入谷口か浅草口からお越し下さい。また近隣にはコインパーキングが多く、お車でのご来院も可能です。

上野駅乗り入れ各路線

処方価格はお薬代飲み・プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニックでは初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずにご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

新橋院・上野院・大宮院・福岡博多院・名古屋院・京都四条烏丸院・新宿南口院・東京駅前院へお越しください。

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院・東京駅前院には新幹線でお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉（さいたま・大宮・川口・浦和）、千葉（船橋・柏・松戸）、神奈川（横浜・関内・川崎）などから多く来院されます。