コラム

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2015.06.02

ペネグラ 処方

上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではED治療薬バイアグラ(シルデナフィル)バイアグラジェネリック、レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)などの薬を処方しています。

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今回はペネグラの飲み方、服用方法、禁忌、併用禁忌、通販・個人輸入代行等についてお話いたします。

ペネグラの成分は「シルデナフィル」でバイアグラのジェネリックです。当院ではバイアグラバイアグラジェネリックの処方を致しております。上野ユナイテッドクリニックでは「ペネグラ」の取り扱いはございませんが(そもそもペネグラはネット通販ぐらいでしか購入できませんが)バイアグラジェネリックを複数種類お取り扱いいたしております。

商品名 ペネグラ(Penegra)

製造元 ザイダス社(Zydus Alidac)

主成分 シルデナフィルクエン酸塩

効果  バイアグラと同じ

副作用 バイアグラと同じ

禁忌  バイアグラと同じ

ペネグラとは

ペネグラをご存知の方は少ないのではないでしょうか?実は以前日本でも販売している製薬会社が支店を出していました。「ペネグラ」は「シルデナフィル」を主成分としたED治療薬でザイダス社が製造している薬剤です。日本にもザイダスファーマ株式会社(Zydus Phama Japan CO.LT)があり様々なジェネリック医薬品を製造・販売していましたが2014年3月に日本から撤退してしまいました。

ザイダス社はインド国内第5位の医療用医薬品企業グループで、1952年に設立され、日本は撤退しましたが世界60か国以上で事業を展開しております。インド国内で約3000名のMRが活動しており循環器、消化器、女性ヘルスケア分野ではNO.1、呼吸器用薬ではNo.2の医薬品シェアを有しています。安全性・信頼性の高い会社でザイダスの工場はUS/FDA(米国食品医薬品局)、AFSSAPS(フランス医薬品庁)、MHRA(英国医薬品健康食品庁)、ANVISA(ブラジル国家衛星検査庁)、その他GMP認証を取得しています。

日本からの撤退がもう少し遅ければザイダス社のED治療薬「ペネグラ」が違う名前でバイアグラジェネリックとして発売されていたかもしれませんね。日本でのバイアグラの特許権満了の直前に日本から撤退してしまい残念な結果になってしまいました。

ペネグラの効果

ペネグラの効果もバイアグラの有効成分であるシルデナフィルクエン酸塩を含有しているので効果や副作用、併用禁忌薬はバイアグラと同じですが違いはシルデナフィル100mgの製剤といったところでしょう。日本のファイザー社が販売するバイアグラは50mgまでの製剤しかありません。(海外ファイザー社製バイアグラは100mgの製剤もあります。)

ペネグラもホスホジエステラーゼ5(PDE-5)阻害剤に分類されます。成分が同じものですので作用機序も同等です。サイクリックGMPの分解を抑制しPDE-5を阻害して血管を拡張させることで陰茎の血流を増量し勃起させED改善効果を発揮します。

ペネグラの主成分であるシルデナフィルの効果は食事と一緒に服用すると薬剤の40%以上の吸収率の低下が知られており、空腹時にくらべ効果発現時間の遅れや、効果自体も半減することがありますので、空腹時に服用することをお勧めします。特に油ものの影響を受けやすいため注意が必要です。

ペネグラには性欲増進効果や性感染症(STD)予防効果はありません。また精液を増やす効果もありません。

性欲増進・精液量増加には

亜鉛不足でEDになること、亜鉛が血中テステステロン値(男性ホルモン)を維持することが知られています。(テストステロンは性欲増進や精子形成に携わっています。)また亜鉛は前立腺中に多く存在し精液のもとになることが知られています。性欲低下や精液量の低下が気になる方は亜鉛などサプリメントの摂取を心掛けてください。マカは性欲増進作用が高く栄養価が高いことがしられています。

ペネグラの飲み方・服用方法

飲み方や服用方法の基本はバイアグラと同じです。服用後30~1時間程度で効き始め、その後3~6時間持続し、勃起の硬さ、持続時間を高めます。空腹で服用するようにしてください。

食事、アルコールの影響を受けやすいため空腹で服用していない場合効果は半減~発現しない場合もあります。食事と一緒に服用すると薬剤の吸収率の低下が知られており空腹時にくらべ効果発現時間の遅れや、効果自体も半減することがありますので、空腹時に服用することをお勧めします。

ペネグラの副作用(シルデナフィル・バイアグラジェネリック)

ホスホジエステラーゼ5(PDE-5)阻害剤の副作用はペネグラ(バイアグラ)、レビトラシアリスで頻度の違いはありますが作用機序が似通っているためどの薬剤も同様の副作用が見られます。血管を拡張させる薬剤ですのでペネグラの効果が現れると同時に副作用の「顔のほてり」、「目の充血」が多くの方に見られますが、効果発現のサインと思っていただくと良いでしょう。飲酒の時の血管拡張作用による「顔のほてり」、「目の充血」と同等に考えて頂くとわかりやすいと思います。

その他の副作用に「頭痛」、「動悸」、薬の効果が切れるころに 「鼻詰まり」、「目の奥の痛み」や光に過敏になり、視野が青色調に変化してみえたりする等も見られますが、殆どの方が服用して6時間程度で副作用の症状は治まりますのであまり気にしなくても結構です。

それでも副作用の頭痛が気になる時などは「ロキソニン」等の鎮痛剤を服用してください。飲酒によりペネグラの副作用が増強する場合がございますのでご注意ください。過去には心臓突然死や腹上死との関連が指摘されていたこともございましたが現在では関連は薄いと考えられています。

ペネグラ併用禁忌薬(シルデナフィル・バイアグラジェネリック)

ペネグラと併用すると危険をもたらす薬があります。主に狭心症、心筋梗塞で硝酸剤やニトログリセリン、不整脈でアミオダロンを服用している方が問題になります。他に服用中の薬剤がある方は必ずお薬手帳など持参して頂き、今服用中の薬剤が分かるようにしてから御来院ください。

また個人輸入や医師の処方を受けず他人に薬剤をもらったりしてペネグラを服用することは危険です。効果がないだけでなく、健康に害を及ぼす可能性があります。

塩酸アミオダロンの商品リスト

下記の薬剤はペネグラと併用すると過度に血圧を下げたりする危険性が高いため処方できません。

アミオダロン塩酸塩錠100mg「サワイ」
アミオダロン塩酸塩錠100mg「サンド」
アンカロン錠100

 

硝酸剤の商品リスト

ミオコールスプレー、ニトロダームTTS、ニトロールR、フランドル、シグマートなどはよく処方されています。注射は持続点滴ですので基本は入院患者のみしか使用していませんが記載しておきました。点眼薬は禁忌ではありませんが時々問い合わせがありますので記載してあります。心疾患のある方はお薬手帳など持参した頂き、今服用中の薬が分かるようにしてご来院ください

アイトロール錠10mg,20mg ニトラステープ アイスラール錠20mg
ニトルピン錠5 アイクロール錠20mg ニトロールRカプセル20mg
亜硝酸アミル ニトロール錠 シグマート2.5mg,5mg
フランドル アンタップR フランソルテープS
イソコロナールRカプセル ニトログリセリン錠山川 バソレーターテープ
カリアント錠10 イソビット ニトロールスプレー
イソモニット錠20mg ニトロスロー錠 ミオコールスプレー
ニトロダームTTS エスタット錠5mg アパティアテープ
L-オーネスゲン錠 ニトロフィックス5,10 サワドールテープS
ニトロベン錠 カリアントTPカプセル ペネティISDNテープ
イソニトール錠20 コバインダー錠5mg 硝酸イソソルヒドテープ[EMEC]
ハイパジールコーワ錠 コンスピット錠 ミリステープ
ニトロシンパフ バソレーターRB2.5 バソレーター軟膏
イブステン錠5 ジドレンテープ ニブラノール点眼液
ジアセラL錠 ヘルピニンRカプセル ハイパジールコーワ点眼薬
サワドールL錠 ニトロバイド錠5mg ニトログリセリン注1¥-ACC
シグランコート2.5mg,5mg 硝酸イソソルヒド錠 バソレーター注5mg/注 50mg
ヘルツァーS シベラント錠5mg サークレス注0.05%/注0.1
シルビノール錠5mg ホクスノールLカプセル シグマート注2mg,12mg,48mg
メディトランステープ ミニトロテープ ミリスロール注
ステンベルガー錠 スレンドミン錠 冠動脈用ミリスロール0.5mg/10ml
ニトロラム セラモンテ錠 ニトロール注5mg,50mg,100mg

 

慢性血栓塞栓性高血圧症の商品リスト
アデムパス1㎎,5㎎,25㎎

 

ペネグラと通販・個人輸入代行(シルデナフィル・バイアグラジェネリック)

ペネグラの通販・個人輸入はしばしば問題になります。ペネグラやバイアグラ、レビトラ、シアリス等ED(勃起不全・イーディー)治療薬を受け取るには医師の処方箋で院外の薬局から受けとるか、院内処方によりクリニック・病院内で薬を受け取るか、どちらかとなりますが海外製品の場合日本の薬局が取り扱うことはありません。病院を受診した後に院内処方になることが殆どでしょう。

国内では日本のED治療薬の通販は禁止されており、国内の病院・クリニックが診察なしで医薬品を郵送することも違法で処罰されます。

海外製ED治療薬の通販・個人輸入代行に関しては法で認められています。但し錠数の制限があることと、流通の際に偽物・偽造品が混入していることが問題視されています。インターネットでの個人輸入の際に60%程度に偽造品が混入すると言われています。きちんとした流通路で正規の薬剤を入手できればいいのですが個人ではきちんとした流通路をもつ輸入代行業者の選別は難しいのが実情です。

また非常に精巧にできているため見た目での判別は非常に難しいうえに、内服することで深刻な健康被害を引き起こすことがあるため危険です。

医療機関は通販・個人輸入と違い、厚生労働省から認められた薬剤を医療機関用の正規の流通ルートから取り扱うことができるため偽造品・偽物の混入はありません。上野ユナイテッドクリニック各院では医療機関でED治療薬の処方を受けることをお勧めいたします。

ペネグラQ&A

Q1.ED治療薬とは何ですか?

A1.ED(勃起不全)の治療で使われる薬剤です。PDE-5阻害薬に分類される薬剤が治療で使われています。PDE-5阻害薬は陰茎海綿体で勃起に関与するPDE-5という酵素の働きを抑え、陰茎周辺部のNO作動性神経に作用して血管を拡張させ、血流量を促すことで勃起の持続力を促します。

Q2.ED治療薬にはどのような種類があるのですか

A2.数種類の成分が有名ですがバイアグラの「シルデナフィル」、レビトラの「バルデナフィル」、シアリスの「タダラフィル」等が市場のほとんどを占めています。その他「アバナフィル」なども知られています。

Q3. ペネグラとは何ですか?

A3.ED治療薬でバイアグラの主成分と同じシルデナフィルを主成分とした製剤です。

Q4.どのような会社が製造・販売しているのですか

A4. 「ペネグラ」はザイダス社が製造している薬剤です。ザイダス社はインド国内第5位の医療用医薬品企業グループで、1952年に設立され、世界60か国以上で事業を展開しております。インド国内で約3000名のMRが活動しており循環器、消化器、女性ヘルスケア分野ではNO.1、呼吸器用薬ではNo.2の医薬品シェアを有しています。安全性・信頼性の高い会社でザイダスの工場はUS/FDA(米国食品医薬品局)、AFSSAPS(フランス医薬品庁)、MHRA(英国医薬品健康食品庁)、ANVISA(ブラジル国家衛星検査庁)、その他GMP認証を取得しています。

Q5.バイアグラとペネグラの効果はどう違うのですか?

A5.成分が同じなので効果は同じです。理論上はバイアグラを服用している方であれば効果は全く変わりません。効果に差が出る場合は体調面や心因性によるものです。自身が意識していなくても心因的な要因で効果に差が出る場合があります。

Q6. ペネグラの種類について教えてください。

A6.錠剤のタイプがあります。

Q7.飲み方・服用時間の目安について教えてください。

A7.行為の30~1時間前に服用するようにしてください。

Q8.どれぐらい効果が持続しますか?

A8.3~6時間効果が持続します。性的な興奮により反応しますので性的な刺激がない場合は反応しません。

Q9.食事やアルコールの影響はどうですか?

A9.シルデナフィルが成分の製剤は食事・アルコールの影響を最も受けやすいことが知られています。食事・アルコールの摂取で効果が弱まります。空腹で服用するようにしてください。

Q10.副作用について教えてください。

A10.副作用の 「顔のほてり」、「目の充血」が多くの方に見られますが、効果発現のサインと思っていただくと良いでしょう。その他に「頭痛」、「動悸」、 「鼻詰まり」、「目の奥の痛み」や光に過敏になり、視野が青色調に見える等ありますが殆どの方が服用して6時間程度で症状は治まりますのであまり気にしなくても結構です。副作用の頭痛が気になるときはロキソニンなど頭痛薬を使用していただいて構いません。

Q11.心臓の薬を服用していますがペネグラを飲んでも平気でしょうか?

A11. ペネグラと併用すると危険をもたらす薬があります。主に狭心症、心筋梗塞で硝酸剤やニトログリセリン、不整脈でアミオダロンを服用している方、慢性血栓塞栓性高血圧症で併用できない場合があります。心臓の薬を服用している方は医師の診察の後ペネグラを服用することをお勧めいたします。

Q12.以前心筋梗塞を起こしたのですがペネグラを飲んでも大丈夫ですか?

A12.6カ月以内に発症した心筋梗塞や脳梗塞の方は服用ができないことになっております。6カ月以前に発症した方で担当医師の了解を得ていればペネグラを服用しても問題ありません。担当医師に相談できない場合は上野ユナイテッドクリニックの医師にご確認ください。

Q13.保険は効きますか?

A13.ED治療は保険がききません。処方は全額自己負担になります。上野ユナイテッドクリニックでは初診・再診料不要でお薬代のみのご負担とさせていただいております。

Q14. ペネグラの個人輸入が問題にされるのはどうしてですか?

A14.ED治療薬などの個人輸入や通販に偽造品が多いためです。製薬会社の調査によると通販や個人輸入の60%以上が偽造品・偽物であったことが分かっています。また効果がないだけならばまだしも健康被害の報告もあります。医療機関は一般の方と違う薬剤の流通ルートを確保しています。医療機関で処方してもらうようにしましょう。

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ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニックへ(新宿・新橋・上野・大宮・福岡博多・名古屋・京都・東京駅前)

ユナイテッドクリニック東京(新宿・新橋・上野・大宮・東京駅前)の各院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)の処方、早漏治療薬のプリリジー処方を東京・埼玉・神奈川で最安値の価格で処方出来るよう目指しております。
思い悩む前にお気軽にご相談ください。またED・男性更年期障害(LOH症候群)に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取扱いも致しており様々な悩みに対応することができます。

アクセス良好(新宿・新橋・上野・大宮・福岡博多・名古屋・京都・東京駅前)

上野ユナイテッドクリニックはJR上野駅入谷口前のファミリーマートの入ったビルの8階です。駅近ですぐに受診でき、非常にアクセス良好です。入谷口か浅草口からお越し下さい。また近隣にはコインパーキングが多く、お車でのご来院も可能です。

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ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。
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記事監修

平成元年
埼玉医科大学医学部卒業
平成元年
東京医科大学付属病院
平成5年
牧田中医クリニック
平成8年
西熊谷病院
平成29年
ユナイテッドクリニック上野院院長就任
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