ED・早漏治療／薄毛・AGA治療の悩みならユナイテッドクリニック上野駅前院

上野ユナイテッドクリニック（上野・御徒町）ではAGA治療薬であるプロペシア（フィナステリド）、ザガーロやアボルブ（デュタステリド）、ミノキシジル、アロビックス、ミノキシジルローション、AGA ドクターズカクテルなどのAGA治療薬の処方をしております。

今回はプロペシアで有名なMSD社が製造販売している前立腺肥大症等による排尿障害等の改善薬である「プロスカー」に効果や副作用を中心に、価格の違いやネット通販・個人輸入代行の怖さ（日本では販売されていないため。）偽物についてお話しします。

プロスカーとは

プロスカーの成分は「フィナステリド」で、これは現在のAGA治療で皆さんの目にする機会の多い「プロペシア」と全く同じものになります。
また製造元もどちらもMSD社という事で、一部ネットではプロスカーはプロペシアジェネリックと書かれているところもありますがそれは間違いです。
そもそもプロペシアの有効成分であるフィナステリドは前立腺肥大症の治療薬として研究されていました。
しかし臨床の結果、フィナステリドを投与した患者に副作用として発毛が認められ、前立腺肥大症治療薬とは別にプロペシアの名前でAGA治療薬として販売が開始されたという経緯があります。

つまり今回お話ししているプロスカーはプロペシアの前身ともいえるお薬になります。

製剤名）プロスカー®　PROSCAR®

成分名）フィナステリド5mg/1錠

販売会社）MSD社

販売開始年）1992年

薬効分類名） 前立腺肥大症

外形）銀色のシートに入った青い錠剤　30錠入り

価格）日本未承認のお薬ですので正確な価格は分かりませんが、大体プロペシア28錠と同程度または少し高く設定された値段でAGA治療薬として取引されているようです。

用法・用量 ）前立腺肥大症の場合、1錠5mgを1日1回服用します。
前立腺癌予防試験（Prostate Cancer Prevention Trial,PCPT）においてはプラセボ（偽薬）を与えた患者よりも25%程度前立腺癌の進行が遅れた、という結果が出ました。
しかし原因について明らかにはなっていませんがフィナステリドとして与えた患者のうち進行が見られた場合については癌の増加と拡大の率がプラセボより大きくなったという結果も出ました。

AGA治療の場合はプロスカー1錠を5分割し、1/5錠を1日1回服用している方がいらっしゃいます。
プロペシアはフィナステリドを0.2mg、1mg含んでいますが、プロスカーは5mg含んでいます。
1mg以上の服用でも効果は多少増しますが劇的な発毛効果があるわけではありません。
プロペシアと同程度の価格、かつ実質150錠入りという事で多くのAGAに悩む方が使用しているようです。

プロスカー5mg 画像

プロスカーの作用機序

前立腺肥大症やAGA（男性型脱毛症）とは男性ホルモンであるテストステロンと5-α還元酵素が結び付いて産生されるジヒドロテストステロン（DHT)によって引き起こされるとされています。
プロスカーの成分であるフィナステリドは5-α還元酵素阻害剤に分類され5-α還元酵素の働きを阻害することでジヒドロテストステロンの産生を抑えます。

プロスカーの購入方法

プロスカーは日本未承認のお薬ですので購入に関しては「個人輸入代行業者を利用して海外から取り寄せる」、「輸入販売している医療機関で処方してもらう」などとなります。
しかしお薬の個人輸入代行には「錠数制限」や「面倒な手続き」の他にも「商品が届かない」、「流通の際に偽造品が混入する」など多くの問題があることがよく知られています。
個人輸入で購入した偽薬を服用した結果重篤な副作用が出ても、公的な制度である医薬品副作用被害救済制度も使うことが出来ず泣き寝入りするしかないという現状です。

ユナイテッドクリニックではフィナステリド製剤について、安全な流通路を持つ信頼できる医療機関で持病の有無や併用薬などを医師としっかり確認した上で処方してもらうことを強くお勧めします。

プロスカーのAGAへの効果

プロスカーやプロペシアの成分であるフィナステリドはAGAに対して強い効果を持ちますが、どのお薬にも言えるように即効性があるわけではありません。
効果が発現するまでには服用を開始してから最低でも6ヵ月は必要です。また治療には最低でも1年以上の服用が必要になります。

服用の際は「血中成分の一定化」や「飲み忘れを防ぐ」という意味でも時間やタイミングを決めての服用が効果的です。
例：朝食後歯を磨いたら飲む　etc…
1日飲み忘れるだけで効果が出にくくなりますので、必ず1日1回服用するようにしてください。

服用を開始してから1~2か月後に「初期脱毛」という抜け毛の量が増加する現象が起こる場合があります。（全員に起こるわけではありません）
これはフィナステリドによって頭髪のサイクルが正常化された結果、前からある弱い毛髪が抜けることで起きると考えられますが詳しい事はわかっていません。
通常この初期脱毛は1~2ヶ月半ほどで終息し、その後には健康な産毛が生えてきます。
この初期脱毛に驚いて服用を止めてしまう方がいらっしゃいますが、せっかく正常になりかけていたヘアサイクルがまた元に戻ってしまいます。
どうしても初期脱毛が気になる場合は処方してもらった医師に相談するといいでしょう。

プロスカーを服用できない方

プロスカーやプロペシアなどのフィナステリド製剤は成人男性のみ服用してください。
女性への効果は認められておらず、また妊娠中の方が服用した場合、男子胎児の性器官等の正常な発育に影響が出る可能性があります。
フィナステリドは経皮吸収されますので触れることも避けてください。女性や子供の手の届かない場所に保管するなどしましょう。

重度の肝機能障害のある方は服用が出来ません。

また服用期間中は血中に成分が残るので献血も控えてください。

またフィナステリドには前立腺の腫瘍マーカーであるPSA値を減少させる効果があり、服用中の場合前立腺癌等の発見が遅れる場合があります。
プロスカーを服用中の方で前立腺癌の検査を行う場合は必ず主治医にフィナステリド製剤を服用中の旨を申告してください。

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