コラム

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早漏治療について

上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではED治療薬バイアグラ(シルデナフィル)バイアグラジェネリック、レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)などの薬を処方しています。

以前の「外科手術による早漏治療」、「早漏防止法」などから「プリリジー(ダポキセチン)」の服用治療が主流となった最近の「早漏治療」についてお話ししたいと思います。

早漏(PE)とは

前回、治療すべき早漏の定義についてお話ししましたが(詳しくは前回の記事『早漏とは』をご覧ください)
国際的な早漏の定義としては『毎回またはほぼ毎回、女性器への挿入後1分以内に射精、もしくは挿入前に射精してしまうこと』です。
これを前提にし、治療の対象となる早漏の要件としては
①射精がいつも膣内挿入前または挿入後1分以内に起きる。
②膣内挿入後、射精を遅らせることが全くあるいは殆ど出来ない。
③性交が苦痛、悩み、フラストレーション、あるいは性交の回避といった消極的な行動。
の3つがあります。

では早漏の治療方法はないのでしょうか?

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早漏の治療方法

ここでは早漏の治療方法についてお話ししたいと思います。
まず早漏の種類は大きく分けて「終生早漏」と「後天的早漏」の2種類に分けられるとお話ししました。
そこからさらに「器質性早漏」と「心因性早漏」の2種類に分けることが出来ます。
器質性早漏は慢性尿道炎や慢性前立腺などの疾患によるものが大きな原因だと言われており、これらは原疾患の治療やコントロールをすることによって改善がみられます。
早漏(PE)の方のほとんどが心因性早漏になりますが、実は早漏の原因ははっきりと確定しているわけではありません。
様々な研究が行われ近年はストレスや不安等の精神的要因が原因であるという考え方が主流になっていますが、それ以前は陰茎の皮膚過敏によるものと言われていました。

男性はノルアドレナリンという成分が脳内で分泌されることで射精を促され、セロトニンという成分によって射精を抑えます。
ノルアドレナリンという成分は緊張、興奮、ストレスや不安によって分泌が促進されることが分かっています。
対してセロトニンはこのノルアドレナリンの働きを抑制します。いわゆるストッパー役ですね。
ノルアドレナリンの過剰分泌が早漏を引き起こすわけですが、どちらかというと早漏の方はストッパー役のセロトニンが十分でないことが原因であるとされます。
(※実際に早漏の方はセロトニンの分泌が少ないことが分かっています)。
つまり、ストッパー役のセロトニンの分泌を増やしノルアドレナリンを抑えられれば、早漏は治療できるのです。

ではその肝心な治療方法ですが、スクイーズ法やスタート・ストップ法(セマンズ法)などのようにトレーニングをすることで性的興奮をコントロールする方法と、プリリジー(ダポキセチン)やパキシルなどの薬を使用することで射精をコントロールする方法の2種類に分かれます。

スクイーズ法とは

一人で行う方法とパートナーに協力してもらう方法があります。
一人で行う場合は
①まずはいつも通りマスターベーションをします。
②それを射精する手前まで続け、射精しそうになったとき、亀頭の先(カリ首の部分)をギュっと抑えつけ射精しないようにします。
③そして射精感がなくなったらもう一度②を行います。
この一連の流れを1回のマスターベーションにつき、数回。少なくともか5回くらいは繰り返します。
パートナーに協力してもらうとより効果的とされています。やり方は一人で行う時と同じで、パートナーに刺激してもらい、射精寸前で抑えてもらいます。
手だけでなくオーラルセックスでもトレーニングでき、またパートナーに刺激された方が、興奮状態の度合いもアップしますので、射精寸前で止めることがより効果的に働くのです。

もちろん性交を交えたスクイーズ法もあります。
①まず通常通り陰茎を刺激し、射精寸前で止める行為を最低10回以上繰り返します。
②回数をこなしたら、挿入せずに、パートナー上位もしくは座位になります。
③パートナーがペニスを持ち、外陰部にこすりつけます。射精しそうになったら止めます。
④数回繰り返した後、騎乗位で挿入し、射精しそうになったらやめます。
⑤一旦挿入をやめて休憩をはさみます。
⑥③~⑤を数回繰り返し、ようやく射精です。

スタート・ストップ法(セマンズ法)とは

もう一つ有名なトレーニング方法にスタート・ストップ法(セマンズ法)と呼ばれるものがあります。
①まずはいつも通りマスターベーションをします。
②射精しそうになったら刺激を止めて、休憩。
③射精感がおさまったら、刺激を再開します。
こちらも一連の流れを少なくとも5回は繰り返します。
こちらはスクイーズ法と違って射精しそうなときに亀頭の先を抑えなくてよいとされています。

さて2つのトレーニング方法をお教えしましたが、どちらもすぐに効果は出ず、根気強く長期間に渡りトレーニングしなくてはりません。

またスクイーズ法に至ってはパートナーの理解が必要不可欠であるので、中々難しいと思われます。
また、効果のほどに疑問が残るという声も多くあります。

ではプリリジーやパキシルなどの薬を用いる方法はどうでしょうか?

プリリジー(ダポキセチン)・パキシルとは

早漏の原因はストッパー役のセロトニンが少ないことでなりやすいと上述しました。
つまり、脳内のセロトニン濃度を高めてやれれば早漏は治すことが出来るのです。
プリリジーの有効成分であるダポキセチンは『選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)』と呼ばれる経口早漏治療薬です。
本来なら神経終末から再取り込みされ脳内に留まることが出来ないセロトニンの吸収を阻害することで脳内のセロトニンの濃度を高めてくれます。
プリリジーは射精を約3~4倍程度遅らせることが証明されてるので本人はもちろん、パートナーの満足度も改善させる効果があります。

プリリジーの成分であるダポキセチンに関して、アメリカではこんな実験結果があります。
12週にわたって継続しておこなわれた臨床試験で、内容としてはダポキセチンを服用後に性交した際に射精をどれだけの時間遅らせることが出来るのかといったものです。
ダポキセチン30mgを服用したグループは性交の際に平均2分47秒。
また、ダポキセチン60mgを服用したグループで平均3分17秒射精を遅らせることができたと報告されています。
さらに、2600人以上を対象とした臨床試験では、ダポキセチンによって射精のコントロールが出来た人が30mgで52%、60mgで58%と多くの人が改善に成功していることが分かります。
また、パキシルなど他のSSRI系のお薬でも射精を遅らせることが知られています。
パキシル20mgでは挿入から射精までの時間が平均24秒だった人たちが34秒~90秒程に改善したと報告されています。
但しプリリジー(ダポキセチン)程の効果は認められないようです。

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*プリリジー(ダポキセチン)の画像

SSRIは比較的安全な薬なのですが下記のような副作用がみられることもあります。
頭痛・めまい・下痢・嘔吐・睡眠障害・倦怠感・かすみ目・のどの痛み・口渇・蕁麻疹など。その他、極めてまれに起立性低血圧を引き起こすことがあります。

また、以下の方はプリリジーが服用できません。
①20歳未満、65歳以上の男性
②心不全や不整脈、冠動脈硬化疾患など心疾患の方
③中等度~高度の肝障害の方
④高度腎障害の方
⑤てんかんの方
⑥緑内障の方
⑦出血性疾患や凝固異常の既往歴の方
⑧うつ病、躁病、双極性障害、統合失調症の方
⑨抗HIV薬や抗真菌薬を服用している方

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ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニックへ(新宿・新橋・上野・大宮・福岡博多・名古屋・京都・東京駅前)

ユナイテッドクリニック東京(新宿・新橋・上野・大宮・東京駅前)の各院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)の処方、早漏治療薬のプリリジー処方を東京・埼玉・神奈川で最安値の価格で処方出来るよう目指しております。
思い悩む前にお気軽にご相談ください。またED・男性更年期障害(LOH症候群)に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取扱いも致しており様々な悩みに対応することができます。

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ユナイテッドクリニックでは初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずにご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

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また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院・東京駅前院には新幹線でお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

平成16年
秋田大学医学部医学科卒業
平成16年
上尾中央総合病院
平成26年
ユナイテッドクリニック池袋院
平成27年
ユナイテッドクリニック上野院
平成29年
ユナイテッドクリニック大宮院院長就任

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