コラム

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2015.12.12

うつ病とED

ED治療早漏治療専門の池袋・上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではED治療薬バイアグラ(シルデナフィル)バイアグラジェネリック、レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)他に早漏薬であるプリリジー(ダポキセチン)など多くの薬を処方しています。

うつ病という病気をご存知でしょうか?
一時期、社会問題にもなったので聞いたことがある方が多いと思います。
そんなうつ病ですが、EDと大変密接な関係にあると言われていますので、今回はうつ病とは何か、また、うつ病とEDの関係についてお話ししたいと思います。

うつ病とは

うつ病や双極性障害などの気分障害の患者数は2008年の厚生労働省の推計で100万人を突破するほどの規模になっています。
その後若干減少傾向にあるものの、医師の治療を受けていない潜在的な患者数は相当に多いと考えられています。

うつ病とは一般的に

○憂うつな気分がいつまでも続く
○気分が沈み込む
○何をしても楽しめない
○やる気が起こらない
○何をするのも億劫になる
○食欲がない

などの「抑うつ状態」が続くだけでなく、頭痛やめまい、便秘や疲労感など、様々な身体的な自覚症状を伴うこともある症状のことです。
また、劣等感、無価値感が強くなって自信をなくしてしまい、自己嫌悪や自己否定が強くなり、抑うつ状態が続くことによって仕事や学校などの生活に支障が生じ、精神的に追い詰められることがあります。

そしてうつ病の厄介なところは意外と自分がうつ病であるということに気が付きにくいことです。
そこで自分でうつ病診断のチェックをすることができるチェックシートがあります。

アメリカのペンシルバニア大学の精神科医アーロン・T・ベック博士によって考案された、抑うつの程度を客観的に測る自己評価表「ベックのうつ病自己評価尺度(Beck Depression Inventory)」というものです。
ベックのうつ病自己評価尺度は抑うつの程度を客観的に測る自己評価表として広く用いられいているもので、全21問の質問に回答することによってうつ病の状態を数値化し、客観的にうつ病の傾向を測定することが出来ます。

以下にそのチェックシートを貼っておきますので、一度診断してみましょう。

 

No 質問内容 自己診断
1 憂うつではない 0点
憂うつである 1点
いつも憂うつから逃れることができない 2点
耐えがたいほど、憂うつで不幸である 3点
2 将来について悲観してはいない 0点
将来について悲観している 1点
将来に希望がない 2点
将来に何の希望もなく、良くなる可能性もない 3点
3 それほど失敗するようには感じない 0点
普通より、よく失敗するように思う 1点
過去のことをふりかえれば、失敗のことばかり思い出す 2点
人間として全く失敗だと思う 3点
4 以前と同じように満足している 0点
以前のようにものごとが楽しめなくなった 1点
もう本当の意味で満足することなどできない 2点
何もかもうんざりする 3点
5 罪の意識など感じない 0点
ときどき罪の意識を感じる 1点
ほとんどいつも罪の意識を感じる 2点
いつも罪の意識を感じる 3点
6 罰を受けるとは思わない 0点
罰を受けるかもしれない 1点
罰を受けると思う 2点
今、罰を受けていると思う 3点
7 自分自身に失望してはいない 0点
自分自身に失望している 1点
自分自身にうんざりする 2点
自分自身を憎む 3点
8 他の人より自分が劣っているとは思わない 0点
自分の欠点やあやまちに対し批判的である 1点
自分の失敗に対していつも自らを責める 2点
何か悪いことが起こると、自分のせいだと自らを責める 3点
9 自殺しようと全く思わない 0点
死にたいと思うことはあるが、自殺を実行しようとは思わない 1点
自殺したいと思う 2点
チャンスがあれば自殺するつもりである 3点
10 いつも以上に泣くことはない 0点
以前よりも泣く 1点
いつも泣いてばかりいる 2点
以前は泣くことができたが、今はそうしたくても泣くこともできない 3点
11 イライラしていない 0点
いつもより少しイライラしている 1点
しょっちゅうイライラしている 2点
現在はたえずイライラしている 3点
12 他の人に対する関心を失っていない 0点
以前より他の人に対する関心がなくなった 1点
他の人に対する感心をほとんど失った 2点
他の人に対する感心を全く失ったい 3点
13 いつもと同じように判断することができる 0点
以前より決断をのばす 1点
以前より決断がはるかに難しい 2点
もはや全く判断することができない 3点
14 以前より醜いとは思わない 0点
老けて見えるのではないか、魅力がないのではないかと心配である 1点
もう自分には魅力がなくなったように感じる 2点
自分は醜いにちがいないと思う 3点
15 いつもどおりに働ける 0点
何かやり始めるのにいつもより努力が必要である 1点
何をやるのにも大変な努力がいる 2点
何をすることもできない 3点
16 いつもどおりよく眠れる 0点
いつもよりも眠れない 1点
いつもより1~2時間早く目が覚め、再び寝つくことが難しい 2点
いつもより数時間も早く目が覚め、再び寝つくことが難しい 3点
17 いつもより疲れた感じはしない 0点
以前より疲れやすい 1点
ほとんど何をやるのにも疲れる 2点
疲れて何もできない 3点
18 いつもどおり食欲はある 0点
いつもより食欲がない 1点
ほとんど食欲がない 2点
全く食欲がない 3点
19 最近それほどやせたということはない 0点
最近2kg以上やせた 1点
最近4kg以上やせた 2点
最近6kg以上やせた 3点
20 自分の健康のことをいつも以上に心配することはない 0点
どこかが痛いとか、胃が痛いとか、便秘など自分の身体の調子を気遣う 1点
自分の身体の具合のことばかり心配し、他のことがあまり考えられない 2点
自分の身体の具合のことばかり心配し、他のことを全く考えられない 3点
21 性欲はいつもとかわりない 0点
以前と比べて性欲がない 1点
性欲がほとんどない 2点
性欲が全くない 3点

 

 

総得点 うつ状態のレベル
1~10 この程度の落ち込みは正常範囲。
11~16 軽いうつ状態。
17~20 臨床的な意味でのうつ状態との境界。
21~30 中程度のうつ状態。
31~40 重いうつ状態。
41以上 極度のうつ状態。

※17点以上は専門家の治療が必要と言われています
このテストはあくまでも目安になりますので、点数が低くても「大丈夫」と過信をしないようにしましょう。
なぜなら、うつ病になっていなくても自律神経失調症になっている可能性は大いにあります。

うつ病は急にかかる病気ではなく、少しずつ病気になっていく慢性的な病気で、日々のストレスの蓄積から発症することが多いのです。
毎日、色々なストレスが少しずつ溜まり、自律神経失調症になり、そしてそれが続くとうつ病へと変化していくのです。

うつ病とEDの関係

うつ病とEDの関連性は、1970年代後半ごろから指摘されていました
1990年代後半には、ED患者ではうつの有病率が、非ED患者と比べて2.6倍であるとの報告もされています。

EDとうつ病は、双方向に関連しあっています。
EDには大まかに分けて、身体的な機能不全からくる器質性EDと、精神に起因する心因性ED、器質性EDと心因性EDの混合性ED、そしていくつか特定の薬によって引き起こされる薬剤性EDがあります
そしてうつ病の場合は、その全てのEDになる可能性があることが分かっています。

うつ病とは抑うつ気分により憂鬱な気分になり、何事にも意欲がわかなくなります。
意欲の減退はそのまま性欲減退にも繋がり、EDにつながることがあり、心因性EDの代表的な症状といえます。
このEDの厄介なところは加齢や病気などによる動脈硬化が進行していない若い層にも見られ、EDの原因となる器質的な原因が見つからない場合があります。

勃起は、性的な興奮が脳から陰茎に伝えられることで起こりますが、うつ病などで性的刺激を脳が十分に感じない場合、脳からの性的刺激がうまく伝わらず勃起ができません。
大抵のうつ病の場合、バイアグラ(シルデナフィル)レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)などのPDE5阻害薬は、血管拡張作用により血流が増加し、効果を発揮することができます。
しかし、強い抑うつ気分を認める場合や特定の向精神薬などを服用している場合には効果が十分にでないこともあります。

抗うつ剤とED

あまり知られていませんが、うつ病の治療に用いられる抗うつ薬や抗不安薬、睡眠薬、抗精神病薬など、うつ病の治療に用いられる薬の中には、性機能を悪化させるものもあります。
「そんな説明は受けなかった!」という方もいらっしゃるかもしれませんが、病院の医師の多くはEDに対してのきちんとした知識を持っていないことが多く、そのためうつ病で処方する薬の副作用でEDになることを知らない医師も多いのです。

現在、抗うつ薬として最も良く使用されているSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)は、中枢神経系でセロトニンを増加させることで、性的衝動に関わるドーパミンの作用を抑制することが知られています。
またいくつかのSSRIでは、射精を抑制する作用があることも分かっており、これを逆に利用して、早漏の治療にSSRIを応用するケースもあります(プリリジーなどですね。)

シアリス

プリリジー(ダポキセチン)の画像

従来までは、抗うつ剤を服用している方のED治療は困難とされていましたが、SSRIを内服している方でも、PDE5阻害薬の有効性が認められため、PDE5阻害薬が認可されてからは、事情が大きく変化しました。
ただし、内服している向精神薬の種類によっては、PDE5阻害薬の効果を低下させることもあるため、併用薬については慎重に検討すべきです。

もし、抗うつ剤などの向精神薬を服用していてEDになった場合はネットの知識だけにたよるのではなく、専門のクリニックなどに相談しましょう。

EDかな?と思った方はユナイテッドクリニックまで(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

ED治療早漏治療専門の上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではED治療薬バイアグラ(シルデナフィル)バイアグラジェネリック、レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)他に早漏薬であるプリリジー(ダポキセチン)などの薬を処方しています。また亜鉛やマカ、ビタミンBなどEDや男性更年期障害に効果があるサプリメントも取り扱っています。
思い悩む前にお気軽にご来院ください。もちろん、ご相談のみでも構いません。

アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

上野ユナイテッドクリニックはJR上野駅入谷口前のサンクスの入ったビルの8階です。駅近ですぐに受診でき、非常にアクセス良好です。入谷口か浅草口からおいでください。

JR上野駅(入谷口) 徒歩0分
 JR上野駅(浅草口)  徒歩1分
 メトロ銀座線・日比谷線 上野駅  徒歩3分
 京成上野駅  徒歩4分
 都営大江戸線 上野御徒町駅  徒歩4分

上野ユナイテッドクリニックは上記の駅から徒歩で来院することが出来ます。また近隣にはコインパーキングが多く、車でのご来院も可能です。

処方価格はお薬代のみ・ プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京の各院では初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力致します。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院頂けるようプライバシーに最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院へお越しください

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院  JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分
 上野院  JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルジング8階)
 新橋院  JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階)
 大宮院  JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階)
 横浜院 JR横浜駅西きた口、西口徒歩3分  第7浅川ビル4階

ユナイテッドクリニック東京には池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川、等、東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されています。また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。

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