コラム

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勃起の仕組み

ED治療早漏治療専門の池袋・上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではED治療薬バイアグラ(シルデナフィル)バイアグラジェネリック、レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)他に早漏薬であるプリリジー(ダポキセチン)など多くの薬を処方しています。

男はなぜ勃起するのか?「勃起の仕組み」についてです。

勃起とは

男性なら誰しもが経験する「勃起」という生理現象は、脳、神経、血管、陰茎海綿体(ペニス)という4つの器官が機能することによって起こります。

「勃起」とは、ペニスが硬くなって起つ生理現象のことです。
一般的に日本人男性の陰茎はは、通常時で7~8センチくらいの長さですが、勃起をすると10~12センチほどに膨張します。
また、勃起したときは、ペニスだけでなく「陰嚢」や「精巣」も上に上がってきます。

(図1)前立腺の場所(横から見たところ)

陰茎など泌尿器系の図 聖路加国際病院(監修). ゼロからわかる前立腺肥大症・前立腺がん. 世界文化社, 2013.

勃起の種類

中枢性勃起

勃起には2種類のパターンがあり、1つは心理的な刺激による「中枢性勃起」といい、女性の裸体を見たり、想像をしたりするなど、視覚、聴覚、味覚、嗅覚、想像 によって大脳が興奮し、その興奮が脊髄の「勃起中枢(中枢神経)」に伝わって勃起が生じます。

反射性勃起

もう1つは、物理的な刺激によって勃起する「反射性勃起」といい、この場合はペニスに触れたり、乗り物などで微妙な振動を受けたりするなど、物理的な刺激を受けることで反射的にペニスの「陰茎海綿体」が血液で満たされ、勃起が生じます。

今回は前者の中枢性勃起についてメカニズムを中心になぜ勃起してしまうのかを、お話ししましょう。

勃起の仕組み

勃起のメカニズムは複雑

勃起は一見すると、単純で動物的な現象のように思え、女性の中には毛嫌いする人もいますが、そのメカニズムは意外に複雑です。
勃起が起こるためには、神経や血管が正常に働き、また勃起に関わるさまざまな物質が放出されなくてはならず、どれか一つでも欠ければ正常な勃起が行われません。

男性の陰茎には、左右一対の陰茎海綿体と、その下に1本の尿道海綿体が通っており、この2つのうち勃起に関係するのは、陰茎海綿体のほうです。
海綿体は、細い糸のような血管が無数に集まったスポンジ状で、周りを分厚い「白膜」が覆っています。(この白膜にしこりが出来るとペロニー病という病気になります。詳しくはこちらの陰茎が変な形に・・・ペロニー病とはをご参照ください)

NOとサイクリックGMPの作用で勃起します。

非勃起時には、陰茎海綿体につながる血管や平滑筋は収縮した状態で、血液が中に押し寄せることはできません。
主に毛細血管を通して、 海綿体組織に栄養や酸素を運ぶだけにとどまっています。
しかし、男性が性的な刺激によって大脳が興奮すると、その興奮は脊髄を通って勃起中枢に伝わり、さらに陰茎海綿体の神経に届き、そうすることで海綿体の中で「NO」(一酸化窒素)が放出されて血管や筋肉に作用し、「サイクリックGMP」という物質が増えます。

NOが放出されると、「陰茎深動脈」という血管と、血液の量を調整するバルブのような役割を果たしている「螺行(らこう)動脈」がゆるみ始めます。
さらに海綿体の平滑筋も弛緩することによって、多量の血液を受け入れる準備が整います。

そして一気に海綿体へと血が流れ込み、無数の糸のような血管に血液が流れ込み、血液の圧力によって、海綿体は硬くなり、これが勃起と呼ばれる現象です。

以下に勃起までの流れを簡単にまとめましたのでご覧ください。

勃起説明
一旦、勃起すると、海綿体を覆う白膜がパンパンに膨れた状態となり、静脈が圧迫されます。
これによって陰茎の内圧が上がり、一度流れ込んだ血液が簡単に出て行くことなく、勃起が維持されます。

勃起を引き起こすサイクリックGMPと勃起を鎮めるPDE-5

血液が海綿体に流れ込むことで勃起は起こりますが、この時に非常に重要な役割を果たす物質が「サイクリックGMP(グアノシン一リン酸)です。

サイクリックGMPは体内で産生される自然の血管拡張剤であり、これが細胞内で増えることによって陰茎の平滑筋が緩みます。性的な刺激を受けてNOが放出されるとサイクリックGMPが増加します。

しかし陰茎海綿体にはこれを分解してしまう「PDE-5(ホスホジエステラーゼ5)」という酵素も豊富に存在しており両者のせめぎ合いが起こるのです。

射精後や、性的興奮がしずまった後で勃起もおさまるのはPDE5のおかげで、この物質がないと「持続勃起症」という恐ろしい病気になってしまいます。(詳しくは持続勃起症とED治療をお読みください)
PDE5がサイクリックGMPを分解することで、血管や平滑筋が閉じ、勃起がおさまるのです。

しかし、性交時にPDE5が増えすぎてしまうと、サイクリックGMPが分解されてしまい、勃起が妨げられてEDになってしまうわけです。
つまりPDE5の量が多くEDになった場合のED治療はこのPDE5の働きを弱くしてやればよいことがわかります。

勃起力が低下したと思ったらED治療を

EDになる原因は様々ですがストレスや加齢などの場合、PDE5が多量に分泌されているか、サイクリックGMPの分泌量が少なくPDE5とバランスが取れていないことがほとんどです。
そこでED治療薬であるバイアグラ(シルデナフィル)レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)の出番というわけです。

この3種のED治療薬はPDE5阻害剤ともいわれ、勃起を鎮める物質PDE5の動きを阻害してくれます。もちろん全てを阻害するわけではないので持続勃起症になることはまずありませんので安心して使えます。

シアリス

ED治療薬 シアリス20mg錠の画像

通販・個人輸入代行の偽物・偽造品に注意

ただし、ネット通販などでED治療薬を入手した場合はその限りではありません。

ネット通販などで販売されている薬の約6割が偽物という調査結果があり、その偽物が体にどんな影響を与えるのか分からないためです。ED治療薬に限らず、処方が必要な薬は必ず医療機関から入手するようにしましょう。

EDかな?と思った方はユナイテッドクリニックまで(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

ED治療早漏治療専門の上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではED治療薬バイアグラ(シルデナフィル)バイアグラジェネリック、レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)他に早漏薬であるプリリジー(ダポキセチン)などの薬を処方しています。また亜鉛やマカ、ビタミンBなどEDや男性更年期障害に効果があるサプリメントも取り扱っています。
思い悩む前にお気軽にご来院ください。もちろん、ご相談のみでも構いません。

アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

上野ユナイテッドクリニックはJR上野駅入谷口前のサンクスの入ったビルの8階です。駅近ですぐに受診でき、非常にアクセス良好です。入谷口か浅草口からおいでください。

JR上野駅(入谷口) 徒歩0分
 JR上野駅(浅草口)  徒歩1分
 メトロ銀座線・日比谷線 上野駅  徒歩3分
 京成上野駅  徒歩4分
 都営大江戸線 上野御徒町駅  徒歩4分

上野ユナイテッドクリニックは上記の駅から徒歩で来院することが出来ます。また近隣にはコインパーキングが多く、車でのご来院も可能です。

処方価格はお薬代のみ・ プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京の各院では初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力致します。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院頂けるようプライバシーに最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院へお越しください

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院  JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分
 上野院  JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルジング8階)
 新橋院  JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階)
 大宮院  JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階)
 横浜院 JR横浜駅西きた口、西口徒歩3分  第7浅川ビル4階

ユナイテッドクリニック東京には池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川、等、東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されています。また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。

記事監修

2003年
帝京大学医学部卒業
2003年
帝京大学医学部付属病院
2007年
帝京大学ちば総合医療センター
2010年
山王病院(千葉市稲毛区)
2013年
池袋ユナイテッドクリニック開設、院長就任
2016年
医療法人社団康英会設立、理事長就任
現在
ユナイテッドクリニックグループ全14院の総院長を務める

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