コラム

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ED治療薬とグレープフルーツ

上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではED治療薬バイアグラ(シルデナフィル)バイアグラジェネリック、レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)などの薬を処方しています。
今回はED治療薬とグレープフルーツジュースの飲み合わせについてお話しします。

みなさん病院や薬局などでお薬を処方された際に「グレープフルーツジュースとは一緒に飲まないように」と注意されたことはありませんか?
それはグレープフルーツの成分がお薬の成分に干渉し意図しない作用を与えてしまうためです。一体そこにはどういったメカニズムがあるのでしょうか。

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グレープフルーツの薬物相互作用

グレープフルーツの果肉に含まれるフラノクマリン類は様々な医薬品と相互作用があることが報告されています。
これは肝臓に多く存在し薬物や毒物を代謝する酵素であるCYP3A4を阻害する作用によるものです。
また果皮には果汁の300倍ものフラノクマリンが含有されています。
特にカルシウム拮抗剤(アムロジピン等)の降圧剤などでグレープフルーツの影響を強く受けるものがあることがよく知られておます。
アステミゾールやテルフェナジンなどでは致命的な相互作用が発生したため、市場撤廃の一因となりました。

CYP3A4によって代謝される薬剤にはマクロライド系抗生物質、オピオイド、多くのベンゾジアゼピン、一部の抗うつ薬や抗精神病薬などがよく知られ、他にも多くあります。

グレープフルーツの影響を受ける薬物としては以下のものが挙げられます。

オキシコドン、ジアゼパム、アルプラゾラム、ロラゼパムロフラゼプ酸エチル、ミダゾラム、トリアゾラム、クアゼパム、カルバマゼピン、シクロスポリン、デキストロメトルファン、フェロジピン、ケタミン、アステミゾール、テルフェナジン、ワルファリン、リドカインなどが挙げられます。またその他にも多くの薬剤がグレープフルーツの影響を受けます。

そしてED治療薬であるバイアグラ、レビトラ、シアリスの各主成分であるシルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィルもやはり同様にグレープフルーツの影響を受けます。

ED治療薬とグレープフルーツ

ではED治療薬とグレープフルーツジュースを同時に飲んだ場合どういった事が起きるのでしょうか。

簡単に説明すると有効成分を分解する酵素であるCYP3A4の働きが阻害されることにより効果が増強されます。効果が強く発現し、長く効果が見られます。
ということは「ED治療薬の効果が弱いときに便利」と思われる方もいらっしゃることと思いますが、反面副作用も強く出る可能性があります。
ED治療薬の副作用としては頭痛、めまい、顔のほてり、鼻づまりがよく知られています。
また今まで副作用の出なかった方も出る可能性が上がります。

量としては200cc(コップ一杯分くらい)のグレープフルーツジュースで相互作用が起こる可能性があるとされています。

ED治療薬(バイアグラ・レビトラ・シアリス)の服用方法

安全にED治療薬を服用する為にはグレープフルーツジュースやその他の柑橘系のジュースと飲み合わせることは控えた方が良いでしょう。
また牛乳等の脂肪分のある飲料は胃や腸に膜が張られてしまい、成分の吸収の邪魔をしてしまいますのでこちらも控えましょう。
しっかりと効果を実感するには水、またはお茶などで服用するのがいいでしょう。

またED治療薬バイアグラ・レビトラ・シアリスは食事の影響も受けますのでなるべく空腹で服用しましょう。

まとめ

多くのお薬がグレープフルーツジュースとの飲み合わせで相互作用があることがわかりましたね。
ED治療薬に限らず基本的には「お薬とグレープフルーツジュース」は相互作用を起こす可能性があると考慮し、気を付けておけば失敗はないでしょう。

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記事監修

平成元年
埼玉医科大学医学部卒業
平成元年
東京医科大学付属病院
平成5年
牧田中医クリニック
平成8年
西熊谷病院
平成29年
ユナイテッドクリニック上野院院長就任

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