コラム

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アドシルカ処方

ED治療早漏治療門の上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではED治療薬バイアグラ(シルデナフィル)バイアグラジェネリック、レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)他に早漏薬であるプリリジー(ダポキセチン)など多くの薬を処方しています。

今回は「アドシルカ」です。

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アドシルカとは

アドシルカとはイーライリリー=日本新薬が研究・開発した肺動脈性肺高血圧症に用いられる薬で、タダラフィルを主成分としています。
肺血管平滑筋のcGMP分解酵素であるPDE5(ホスホジエステラーゼ5)を阻害し、血管を弛緩させることにより肺動脈圧と肺血管抵抗を低下させます。
肺動脈性肺高血圧症 薬にアデムパス・プロサイリン・ドルナー等もありますが、主成分や作用機序が異なりますのでご注意ください。

肺動脈性肺高血圧症(PAH)は、心臓から肺に血液を送る肺動脈末梢の小動脈内腔がせまくなり血液が通りにくくなった結果、肺動脈の血圧が高くなる病気です。
心肺疾患がない原因不明の「原発性肺動脈性高血圧症」と、特定の疾患に続発しておこる「続発性肺動脈性高血圧症」に分類され、息切れ、倦怠感などの症状を伴い、進行すると心不全、ひいては死に至ることがある重篤な疾患です。

PAHは、特発性および家族性PAH(両者が従来の原発性肺高血圧症に相当)、膠原病、先天性心疾患、門脈高血圧などの各種疾患に伴うPAH、肺静脈/肺毛細血管閉塞に伴うPAH、および新生児持続性肺高血圧症に分類されています。
PAHは、きわめて稀な疾患で、日本では、約6,000~9,000人が罹患していると推定されています。
タダラフィルを主成分とする薬はシアリスやザルティア等もありますが、用途や用量が異なっています。
以下の項では3つの薬の違いを説明したいと思います。

アドシルカ・シアリス・ザルティアの違い

3錠の違いは以下の表通りです。

薬品名 規格 適応 用量
ザルティア 2.5mg、5mg 白色 前立腺肥大症に伴う排尿障害  1日1回5mg
シアリス 5mg、10mg、20mg くすんだ黄色 勃起不全   1日1回20mg
アドシルカ  20mg  赤褐色  肺動脈性肺高血圧症  1日1回40mg

 

主要成分は同じですが用いる箇所・目的が違うため、それに合わせて使用量が異なっています。
ザルティアは1日5mgまでしか用いれませんが、アドシルカだと40mgまでは服用可となっています。
ED治療薬のシアリスは20mgが極量なので、その倍は飲んでも大丈夫とされているわけですね。
こう書くと患者様から「じゃあシアリスも40mgまで飲んでも大丈夫だよね?」
と質問されますが、何とも答えにくい質問です・・・。
確かに、シアリスの主成分であるタダラフィルは1日40mgまで経口摂取が認められていますが、ED治療として国から認められている投与量は20mgまでです。
そのため、当院ではシアリスは1日20mgまでしかお飲みにならないようにお願いしております。

アドシルカの副作用

比較的多いのは、血管拡張作用にもとづく頭痛やほてり、潮紅、めまい、鼻づまりなどです。
また、消化不良や吐き気、下痢や腹痛などの胃腸症状もみられることが稀にあります。
重症化することはまずありませんが、気になるときは医師とよく相談してください。
こちらも極めて稀ですが視覚が異常になることがあります。「まぶしい」「かすむ」「青いめがねをしているよう」「青と緑の区別がつかない」といった異常な見え方がするようです。
多くは一過性ですが、自動車の運転や機械の操作には十分注意する必要がありますので、万一、急激な視力の低下や聴力低下が現れた場合には、すぐに医療機関で受診してください。

アドシルカはシアリスの代わりになるか?

よくアドシルカを「シアリスの代わりに使えますか?」といった質問を頂きますが、答えは「用いることは出来ますが、現実的ではありません」です。
まず、アドシルカは肺動脈性肺高血圧症(PAH)のお薬として処方されるため、PAHと医師に診断されなくてはいけません。
この時点ですでに現実的ではありませんが、もし仮にPAHと診断されたとしてもお薬は何種類かあり、その中でアドシルカを処方してもらわなければいけません。
運よくアドシルカを処方されたとしても、アドシルカの薬価は1錠(20mg)1770円ほどです。
こういったことから、アドシルカをシアリスの代わりに用いることは現実的ではないと言えます。

ED治療が目的なら素直にシアリスを使いましょう。

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ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニックへ(新宿・新橋・上野・大宮・福岡博多・名古屋・京都・東京駅前)

ユナイテッドクリニック東京(新宿・新橋・上野・大宮・東京駅前)の各院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)の処方、早漏治療薬のプリリジー処方を東京・埼玉・神奈川で最安値の価格で処方出来るよう目指しております。
思い悩む前にお気軽にご相談ください。またED・男性更年期障害(LOH症候群)に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取扱いも致しており様々な悩みに対応することができます。

アクセス良好(新宿・新橋・上野・大宮・福岡博多・名古屋・京都・東京駅前)

上野ユナイテッドクリニックはJR上野駅入谷口前のファミリーマートの入ったビルの8階です。駅近ですぐに受診でき、非常にアクセス良好です。入谷口か浅草口からお越し下さい。また近隣にはコインパーキングが多く、お車でのご来院も可能です。

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ユナイテッドクリニックでは初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずにご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

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また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院・東京駅前院には新幹線でお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

2008年
久留米大学医学部医学科卒業
2008年~
福岡大学病院にて卒後臨床研修後、同大学医学部形成外科に入局 (2017年3月退局)
2011年
山口県済生会下関総合病院形成外科
2012年
新小文字病院形成外科
2013年
福岡大学大学院生体制御系専攻入学(2017年3月修了)
2014年~
正樹会佐田整形外科病院形成外科
2016年
九州中央病院形成外科
2017年4月
ユナイテッドクリニック福岡博多院院長就任

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