コラム

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2015.10.11

アドシルカ処方

ED治療早漏治療門の池袋・上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではED治療薬バイアグラ(シルデナフィル)バイアグラジェネリック、レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)他に早漏薬であるプリリジー(ダポキセチン)など多くの薬を処方しています。

今回は「アドシルカ」です。

アドシルカとは

アドシルカとはイーライリリー=日本新薬が研究・開発した肺動脈性肺高血圧症に用いられる薬で、タダラフィルを主成分としています。
肺血管平滑筋のcGMP分解酵素であるPDE5(ホスホジエステラーゼ5)を阻害し、血管を弛緩させることにより肺動脈圧と肺血管抵抗を低下させます。
肺動脈性肺高血圧症 薬にアデムパス・プロサイリン・ドルナー等もありますが、主成分や作用機序が異なりますのでご注意ください。

肺動脈性肺高血圧症(PAH)は、心臓から肺に血液を送る肺動脈末梢の小動脈内腔がせまくなり血液が通りにくくなった結果、肺動脈の血圧が高くなる病気です。
心肺疾患がない原因不明の「原発性肺動脈性高血圧症」と、特定の疾患に続発しておこる「続発性肺動脈性高血圧症」に分類され、息切れ、倦怠感などの症状を伴い、進行すると心不全、ひいては死に至ることがある重篤な疾患です。

PAHは、特発性および家族性PAH(両者が従来の原発性肺高血圧症に相当)、膠原病、先天性心疾患、門脈高血圧などの各種疾患に伴うPAH、肺静脈/肺毛細血管閉塞に伴うPAH、および新生児持続性肺高血圧症に分類されています。
PAHは、きわめて稀な疾患で、日本では、約6,000~9,000人が罹患していると推定されています。
タダラフィルを主成分とする薬はシアリスやザルティア等もありますが、用途や用量が異なっています。
以下の項では3つの薬の違いを説明したいと思います。

アドシルカ・シアリス・ザルティアの違い

3錠の違いは以下の表通りです。

薬品名 規格 適応 用量
ザルティア 2.5mg、5mg 白色 前立腺肥大症に伴う排尿障害  1日1回5mg
シアリス 5mg、10mg、20mg くすんだ黄色 勃起不全   1日1回20mg
アドシルカ  20mg  赤褐色  肺動脈性肺高血圧症  1日1回40mg

 

主要成分は同じですが用いる箇所・目的が違うため、それに合わせて使用量が異なっています。
ザルティアは1日5mgまでしか用いれませんが、アドシルカだと40mgまでは服用可となっています。
ED治療薬のシアリスは20mgが極量なので、その倍は飲んでも大丈夫とされているわけですね。
こう書くと患者様から「じゃあシアリスも40mgまで飲んでも大丈夫だよね?」
と質問されますが、何とも答えにくい質問です・・・。
確かに、シアリスの主成分であるタダラフィルは1日40mgまで経口摂取が認められていますが、ED治療として国から認められている投与量は20mgまでです。
そのため、当院ではシアリスは1日20mgまでしかお飲みにならないようにお願いしております。

アドシルカの副作用

比較的多いのは、血管拡張作用にもとづく頭痛やほてり、潮紅、めまい、鼻づまりなどです。
また、消化不良や吐き気、下痢や腹痛などの胃腸症状もみられることが稀にあります。
重症化することはまずありませんが、気になるときは医師とよく相談してください。
こちらも極めて稀ですが視覚が異常になることがあります。「まぶしい」「かすむ」「青いめがねをしているよう」「青と緑の区別がつかない」といった異常な見え方がするようです。
多くは一過性ですが、自動車の運転や機械の操作には十分注意する必要がありますので、万一、急激な視力の低下や聴力低下が現れた場合には、すぐに医療機関で受診してください。

アドシルカはシアリスの代わりになるか?

よくアドシルカを「シアリスの代わりに使えますか?」といった質問を頂きますが、答えは「用いることは出来ますが、現実的ではありません」です。
まず、アドシルカは肺動脈性肺高血圧症(PAH)のお薬として処方されるため、PAHと医師に診断されなくてはいけません。
この時点ですでに現実的ではありませんが、もし仮にPAHと診断されたとしてもお薬は何種類かあり、その中でアドシルカを処方してもらわなければいけません。
運よくアドシルカを処方されたとしても、アドシルカの薬価は1錠(20mg)1770円ほどです。
こういったことから、アドシルカをシアリスの代わりに用いることは現実的ではないと言えます。

ED治療が目的なら素直にシアリスを使いましょう。

EDかな?と思った方はユナイテッドクリニックまで(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

ED治療早漏治療専門の上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではED治療薬バイアグラ(シルデナフィル)バイアグラジェネリック、レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)他に早漏薬であるプリリジー(ダポキセチン)などの薬を処方しています。また亜鉛やマカ、ビタミンBなどEDや男性更年期障害に効果があるサプリメントも取り扱っています。
思い悩む前にお気軽にご来院ください。もちろん、ご相談のみでも構いません。

アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

上野ユナイテッドクリニックはJR上野駅入谷口前のサンクスの入ったビルの8階です。駅近ですぐに受診でき、非常にアクセス良好です。入谷口か浅草口からおいでください。

JR上野駅(入谷口) 徒歩0分
 JR上野駅(浅草口)  徒歩1分
 メトロ銀座線・日比谷線 上野駅  徒歩3分
 京成上野駅  徒歩4分
 都営大江戸線 上野御徒町駅  徒歩4分

上野ユナイテッドクリニックは上記の駅から徒歩で来院することが出来ます。また近隣にはコインパーキングが多く、車でのご来院も可能です。

処方価格はお薬代のみ・ プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京の各院では初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力致します。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院頂けるようプライバシーに最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院へお越しください

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院  JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分
 上野院  JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルジング8階)
 新橋院  JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階)
 大宮院  JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階)
 横浜院 JR横浜駅西きた口、西口徒歩3分  第7浅川ビル4階

ユナイテッドクリニック東京には池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川、等、東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されています。また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。

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