ED治療・早漏治療を行っているの上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではED治療薬及び早漏薬を処方しています。今回は「早漏防止法」についてお話ししたいと思います。
早漏とは
英語のPremature Ejaculationを略してPEと呼ぶこともあります。
早漏とは実は明確な定義はなく、一般的に「膣内に挿入後1分間射精を我慢できない状態」とも「射精のコントロールが不能な場合」とも言われます。また性交の際に「パートナーの女性が性的に満足しないうちに男性が射精してしまうこと」でも早漏としています。
日本の男性は挿入後だいたい7~9分で射精すると言われていますから、これより射精までの時間が短いと早漏気味といっていいでしょう。
しかし、女性側に立てば往々にして「自分が満足する前に射精してしまう」状態を早漏だと思っているようです。これは「相対的な早漏」と言われています。
ちなみに女性が挿入して満足を得る時間は10~15分ほどと言われています。前述した7~9分で射精する日本の男性の例と比べると、女性が満足を得ていない頻度が高いといえるでしょう。
前述したとおり、早漏はきちんとした定義がありません。国、学会によってちがいます。日本では「挿入後射精まで2分未満」を早漏と定義し、アメリカの学会では「1分未満」としています。またパートナーが満足できな場合も早漏としています。どの国も学会も最近はわかりやすく「挿入後何分未満に射精してしまうと早漏」とすることが多くなってきました。おおむね1分未満を早漏として扱っています。このコラムでは1~2分未満の方を早漏症と扱うこととしましょう。
早漏の原因
包茎手術と早漏
早漏の原因は大きく分けて、「肉体的原因」と「精神的原因」の2つに分けることが出来ます。
肉体的な原因の場合は包茎で外部からの刺激に敏感になっ早漏の原因の中でも最も多い原因とされています。
こちらは包茎手術などを行うことで改善することもあるとされていましたが現在は包茎手術をしても早漏の治療にならないことが多くのデータから明らかになっています。
EDと早漏
またEDになると1/3の方に早漏を合併することが知られています。これは硬さがなくなると感度が上がります。(敏感になります。)また硬さを維持しようと早く運動してしまうため早く射精してしまいます。このためED+早漏の方はED治療薬でしっかりと陰茎の硬度を維持することが必要です。
レビトラ(バルデナフィル)が10㎎以上で一部の方に射精時間を延長することが知られていますので早漏合併のEDの方にはレビトラと早漏薬を第一選択薬とすべきでしょう。ちなみにバイアグラ(シルデナフィル)は早漏にほとんど効果がないことがわかっていますのでご注意ください。
早漏と緊張
精神的な原因の場合は、自分が女性に対して自信が持てない等のプレッシャーや、ストレスによって、刺激に対して過敏に反応してしまいます。
つまりちょっとした刺激でも肉体が反応してしまうわけです。これは緊張、ストレスにより脳内のノルアドレナリン濃度が高まり、ノルアドレナリンが射精を促すため早期の射精に至ります。
早漏のメカニズム
現在、早漏の原因は「セロトニン不足」によるものと考えられています。これは脳内でノルアドレナリンとセロトニンという物質があり、射精を調節しています。「早漏と緊張」の時のように緊張するとノルアドレナリンが増し、早く射精してしまいます。セロトニンはノルアドレナリンを抑制してくれていますが、早漏の方は元々セロトニン不足であることが知られています。その方々は相対的にノルアドレナリン濃度が高く早期に射精してしまいます。近年はこのセロトニン不足を整える成分が世界初の内服する早漏治療薬として製造販売されたりしています。
早漏を防止するには
手術で早漏防止
早漏を防止するには、いくつかの手段があるとされています。
1つ目は手術です。感度の高い部分を切り取ります。ただし感度の高い部分を切り取ったからといって早漏が100%治ると保証されたわけでもありません。術後に感染や違和感などが持続する場合があります。
スクイーズ法、セマンズ法で早漏防止
2つ目は肉体的なトレーニングを行う事ですね。
もちろん、筋力トレーニングなどの、いわゆる肉体改造を行うトレーニングのことではありません(ある意味、肉体的トレーニングではありますが)
スクイーズ法やセマンズ法、と言われるトレーニングで、簡単に言うと性行為や自慰行為中に射精しそうになったら一旦やめ、少し休憩してまた再開というのを繰り返すだけです。
一時期、効果があるとされ流行りましたが、今ではこのトレーニング法は意味がないと否定されています。
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