ED・早漏治療／薄毛・AGA治療の悩みならユナイテッドクリニック上野駅前院

上野ユナイテッドクリニック（上野・御徒町）ではAGA治療薬であるプロペシア（フィナステリド）、ザガーロやアボルブ（デュタステリド）、アロビックス、ミノキシジルローション、AGA ドクターズカクテルなどのAGA治療薬の処方をしております。

今回は「デュタステリド」についてです。「デュタステリド」は「ザガーロ」、「アボルブ」、「アボダート」の主成分です。これらはグラクソスミス・クライン社（GSK）が製造販売しています。「デュタステリドとフィナステリドの違い」、「デュタステリドとフィナステリドの併用」についてお話しします。

デュタステリドとは

「デュタステリド」とは「ザガーロ」や「アボルブ」に含まれる主要成分のことです。
「デュタスライド」とも呼ぶ方がいらっしゃいますが、呼び方の違いだけで、どちらも同じ成分を指しています。
このコラムではデュタステリドの呼び方で進めていきたいと思います。

デュタステリドとは前立腺肥大症の治療薬として研究・開発されたお薬です。
こう書くとピンと来る方もいらっしゃるんじゃないでしょうか？そうです、AGA治療薬としておなじみの「フィナステリド（プロペシア）」と同じ目的で作られているんです。

ではどういった違いがあるのでしょうか？

アボルブカプセル0.5㎎（デュタステリド）＝ザガーロの画像

デュタステリドとフィナステリドの違い

デュタステリドとフィナステリドの一番の違いは5α還元酵素の阻害に関してでしょう。
図にもありますように、デュタステリドが1型および2型の5α還元酵素を両者とも阻害するのに対し、フィナステリドは2型にのみ作用します。

では5α還元酵素とは一体なんなんでしょうか？

5α還元酵素には1型と2型があるお話ししましたが、この酵素単体では特に悪さをすることはない無害な酵素です。
ですが、テストステロンと呼ばれる男性ホルモンとくっつくと大変に厄介なものになります。
この5α還元酵素とテストステロンが結び付くと、DHT（ジヒドロテストステロン）という悪性な男性ホルモンに変化してしまうのです。
（悪性と書きましたが、DHT：ジヒドロテストステロンは胎児期において男性器の正常化を促してくれる重要なホルモンです。しかし思春期以降は、体に害をなす存在なのでここでは悪性と呼んでいます。）
そのDHTを作らせないようにするためにはこの5α還元酵素の動きを阻害してやる必要があります。
そこでデュタステリドやフィナステリドといった5α還元酵素阻害剤が必要になってくるわけです。

上の図でもわかるように1型の5α還元酵素が皮膚（頭皮）に多く存在しています。ザガーロやアボルブの成分であるデュタステリドは1型、2型の5α還元酵素を阻害するためフィナステリド（プロペシア）より強力に阻害しDHTの産生を抑え発毛を促します。

なぜAGA治療薬として認知されているのか？

前立腺肥大症の原因は男性ホルモンDHT（ジヒドロテストステロン）が主な原因です。（そのほかにも加齢、喫煙、肥満、肝硬変、アルコール摂取、高血圧、遺伝など様々な要因があります。）
DHTは同様に薄毛・AGAにも悪影響を与えることが知られています。
脱毛の箇所にDHTが多く存在していることが知られており、DHTの産生を抑制することで脱毛や前立腺の容積を縮小することができるわけです。

デュタステリドとフィナステリドの併用

5α還元酵素阻害剤のザガーロ・アボルブ（デュタステリド）とプロペシア（フィナステリド）はどちらもDHTの生成を抑えてくれます。
デュタステリドが5α還元酵素1型・2型ともに抑えてくれるのでフィナステリドに比べて強力とされていますが、フィナステリドでも充分に脱毛予防効果を果たしてくれます。どれぐらいの発毛を期待するかによって変わってくるでしょう。

また海外で「毎日フィナステリドを服用＋週に1回デュタステリド服用し、フィナステリド単剤のみよりも発毛効果が高かった」と発表されています。確かに併用は可能でフィナステリド単剤よりも効果が高いですがそれならばデュタステリド単剤でいいのではないかと思ってしまいます。デュタステリドの副作用が出た場合などのイレギュラーな服用方法といった感じでしょうか。
使用する際は自分で判断するのではなく、必ず医師に相談し処方していただくようお願いします。

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