ED・早漏治療／薄毛・AGA治療の悩みならユナイテッドクリニック上野駅前院

今回は、ザガーロとミノキシジルの併用について詳しくご説明していきます。

薄毛に悩んでいる方ならAGA治療の新薬であるザガーロは一度は聞いたことがあると思います。

添付文書やインタビューフォームによると2015年9月28日に正式承認されたばかりの新しい薄毛・AGA治療薬になり、商品名は「ザガーロカプセル」といい、0.10mgと0.5mgの2種類があります。主成分は（デュタステリド）です。グラクソ・スミスクライン社の事情により発売が延期されていましたが、2016年5月26日にグラクソ・スミスクライン社から2016年6月13日にザガーロ販売開始の発表がされ、発売されました。

ザガーロの発毛効果は従来のAGA治療薬であるプロペシアの1.58倍でかなり強力なAGA治療薬です。さらに発毛効果を強めたいという方にはミノキシジル外用薬やミノキシジルタブレット（ミノタブ）との併用で効果が期待出来ますのでお勧めいたします。

そこで気になるのがザガーロ（デュタステリド）とミノキシジル外用薬やミノキシジルタブレットと併用しても問題がないのかどうか確認しておきましょう。

ザガーロとミノキシジルの特徴

ザガーロとミノキシジルの併用をする前に、それぞれの特徴についておさらいしましょう。ザガーロの主成分である「デュタステリド」と「ミノキシジル」はそれぞれ本来は別の治療目的で開発されました。デュタステリドは前立腺肥大症治療薬として、ミノキシジルは高血圧治療薬（血圧降圧剤）として開発されたものでした。ザガーロとミノキシジルは共に薄毛・AGA治療薬としての効果が認められていますが、作用は異なるお薬です。

■ザガーロ

ザガーロの主成分はデュタステリドです。日本では「デュタステリド」といえば、前立腺肥大症薬の「アボルブ」にも含まれる成分として知られていました。「アボルブ」は、日本では前立腺肥大治療薬として認可されておりAGA治療薬としての認可は受けていませんでした。しかし、AGA治療に効果があることは知られており、海外ではAGA治療薬として認可されている国もありました。

ザガーロは、アボルブと同じデュタステリドを主成分としているためアボルブと同じ効果が期待出来るようです。

ザガーロは5a還元酵素阻害剤とも呼ばれ、ザガーロの主成分のデュタステリドの作用は、テストステロンと5a還元酵素が結び付くのを抑えてくれる働きがあり、男性型脱毛症（AGA）の原因となるジヒドロテストステロン（DHT)の生成を抑制することが出来ます。

さらに5a還元酵素にはⅠ型とⅡ型があり、デュタステリドはその両方の作用を阻害できることが大きな特徴です。AGA治療薬のプロペシアの主成分であるフィナステリドはⅡ型にしか効果が得られないため、ザガーロに対する期待が高まっています。

そのため、毛髪のヘアサイクルを整えるだけではなく、より高い発毛効果も期待できるのです。

ザガーロ0.5mg・0.1mgとフィナステリド1mg、プラセボ（有効成分の入っていない試験用薬剤）を比較した臨床試験で服用24週間で500円玉大（直径25.4cm)の頭皮からフィナステリド1mgは+56.5本、ザガーロ0.1mgは+63.0本ザガーロ0.5mgは+89.6本の発毛が認められ、プラセボは4.9本でした。

また、海外の臨床試験でもザガーロ0.5mgとフィナステリド5mg（プロペシア1mgの5倍量）を半年間服用した場合、ザガーロを服用したグループの方が約30％も発毛量が高かったという事です。

ザガーロは男性ホルモンDHTの生産を抑えることでヘアサイクルを整え脱毛を抑えることと、産毛を多く生やしてくれる薬剤です。そのため、作用機序の全く異なるミノキシジルと併用することで、強い発毛・育毛効果が期待できそうです。

■ミノキシジル

ミノキシジルの主成分はミノキシジルです。

ミノキシジルは元々高血圧症の治療薬として開発されたもので作用は血管拡張による血圧の降圧です。そのミノキシジルに体毛を増加させる作用があることが分かったことで、発毛剤として利用できないかという研究が始まり、発毛剤に転用され、日本以外では「ロゲイン」として販売され、あの「リアップ」の元になりました。「リアップ」は日本での権利を大正製薬が買い取り販売しているもので「ロゲインのジェネリック医薬品・OTC医薬品」になります。

また、ミノキシジルのもう一つの作用は毛包の成長促進で発毛効果があります。その後、様々な臨床試験が行われ薄毛対策の治療薬として認められました。

ミノキシジルにはタブレットタイプのものとローションタイプのものがあり一般的にはタブレットタイプの方が発毛効果が高いといわれ、タブレットと外用剤の併用も可能で併用することで効果も期待できるといわれています。

ミノキシジルは頭皮の血管を拡張させる作用があり、たくさんの栄養を毛髪に運ぶとともに毛乳頭や毛母細胞を活性化させるため毛髪の発育を強く促します。毛乳頭や毛母細胞は髪の毛を生やしたり、しっかりと成長させてくれる細胞であり、この細胞が死滅してしまうとその部位からは発毛することはなく、発毛の命ともいえる細胞です。

ザガーロとミノキシジルの併用で効果アップ

ザガーロとミノキシジルを併用するとなぜ効果アップが期待できるのか。これはザガーロとミノキシジルは作用機序が違うことと、またAGA治療に対して得意分野が違うためです。

ザガーロはヘアサイクルを正常に戻し脱毛を抑え、産毛を生やし髪の毛が生えやすい状態にします。

ザガーロだけでも十分な効果を感じる方も多くいますが、AGAにお悩みの方の大半は髪に栄養を与えるための血管が細くなっているために十分な栄養が行き渡らないことが多いようです。そのため、ザガーロの服用による効果で生えた産毛がしっかりとした毛髪に育ってこない場合があるため、ザガーロの効果で発毛しても、十分に元気な毛髪が生えたとは一概には言えません。

そこでミノキシジルで頭皮の血管を拡張させ、毛乳頭、毛母細胞を活性化させ毛髪の発育を促し、産毛にしっかりと栄養を取らせるとしっかりとした発毛効果が得られるようになるのです。

また、部位によって薄毛・AGAの原因が異なることが知られており、一般的に生え際・前頭部の薄毛にはザガーロが効果的です。頭頂部にはミノキシジルが効果的と言われています。もちろん、生え際にはミノキシジルが効かない、頭頂部にはザガーロが効かないというわけではありません。ザガーロの頭頂部の効果は臨床試験でも示されています。

ザガーロでヘアサイクルを整え、脱毛を抑え、産毛を生やし、ミノキシジルでその産毛にしっかりと栄養を取らせ元気な毛髪にしましょう。

ザガーロとミノキシジルの併用での副作用

ザガーロとミノキシジルを併用されている方の中には、むくみや男性機能低下、脱毛や体調不良などの副作用が出たという声があるようです。

むくみについて

人により期間はそれぞれ違いはありますがそのうち治まってくるようです。症状からザガーロとミノキシジルの併用によるというよりは、ミノキシジル単体による副作用がでたようです。

男性機能低下について

男性機能低下についての声も多いようですが、こちらもザガーロとミノキシジルの併用による副作用というよりもザガーロ単体の副作用がでたようです。

脱毛や体調不良について

脱毛は、ザガーロの初期脱毛の症状ではないかと思われます。

体調不良は、ミノキシジルの作用で血圧が下がったための体調不良と考えられます。

ザガーロとミノキシジルの併用の注意点

ザガーロとミノキシジルの併用は効果が期待できることがお分かり頂けたと思いますが、副作用も発症する可能性が考えられますので、併用をお考えの方はそのことをよく理解しておくとよいでしょう。

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