上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではAGA治療薬であるプロペシア(フィナステリド)、ザガーロやアボルブ(デュタステリド)、ミノキシジル、アロビックス、ミノキシジルローション、AGA ドクターズカクテルなどのAGA治療薬の処方をしております。
今回は、気になるAGA治療の新薬「ザガーロの効果と副作用」です。
添付文書やインタビューフォームによると「ザガーロカプセル0.5㎎・0.1㎎」の成分は「デュタステリド」で「5α-還元酵素阻害薬」に分類されます。2015年9月28日正式に承認され、薄毛・AGA治療薬「ザガーロ」として2016年6月13日グラクソ・スミスクライン(GSK)から発売されます。
作用機序が近いプロペシア(フィナステリド)と比べ(違い)、生え際・前頭部・頭頂部でより効果が高いことが知られております。飲み方・服用方法は1日1回です。
副作用のEDやリピドー減退、初期脱毛が起きる可能性があること、PSAが50%低下すること、服用中は輸血が出来ません。経皮吸収の程度は不明で女性・子供は触れていけません。また子作り中には休薬が必要です。
価格や購入費用は料金表で御確認下さい。自由診療で保険適応はありません。またAGA治療薬の通販や個人輸入代行に偽物・偽造品が多いため厚生労働省から注意喚起が出ていますのでご注意ください。
プロペシアで満足が得られていな場合はザガーロ0.5㎎に切り替えてみましょう。またミノキシジルとの併用治療は非常に発毛効果が高いです。ザガーロとプロペシアは一般的には併用しません。
ザガーロとは
*ザガーロの画像
ザガーロとはグラクソ・スミスクライン株式会社より販売予定のAGA治療薬で、国に承認されたものでは最も新しいAGA治療薬になります。
主成分はデュタステリドで、これはアボルブと同じ成分ですね。
ただし、アボルブはあくまで前立腺肥大症に対する治療薬であり、AGA治療薬としては認められていません。
そのため、発毛効果があると分かっていても、AGA治療薬として用いることにためらいを覚える方が多くいらっしゃいました。
そのことからも、ザガーロがAGA治療薬として認証されたことは、AGA治療の大きな前進といえるでしょう。
では、そんな気になるザガーロの効果についてお話しする前に、なぜAGAになるかについて軽くお話ししましょう。
AGAの原因は男性ホルモン?
AGAの原因は、DHT(ジヒドロテストステロン)と呼ばれる男性ホルモンが、主な原因とされています。
このDHTはテストステロンと5α還元酵素がくっつくことによって生まれる厄介な男性ホルモンでこれが、頭皮に悪い影響を与えるわけです。
テストステロンや5α還元酵素自体は害がなく、ともすれば有用なことも多いので、テストステロンを減少させたり、5α還元酵素を少なくしたりで対応できないのも厄介な要因です。
そこで、ザガーロの出番というわけです。
ザガーロの効果
ザガーロの主成分はデュタステリドであることは、冒頭で軽く触れましたが、このデュタステリドは、かなり強力です。
デュタステリドは5α還元酵素阻害剤とも呼ばれるもので、テストステロンと5α還元酵素が結び付くのを邪魔してくれます。
ザガーロに似たようなAGA治療薬にプロペシアというフィナステリドを主成分としたものがあり、こちらも5α還元酵素阻害剤と呼ばれます。
5α還元酵素はⅠ型とⅡ型があり、プロペシアはⅡ型のみテストステロンと結びつくのを阻害しますが、ザガーロはⅠ型・Ⅱ型ともに阻害してくれます。
そのため、同じ5α還元酵素阻害剤でありながら、ザガーロがより強力な薬とされています。
実際に、下図のような結果も出ています。
※ザガーロ毛髪数のベースラインからの変化
※毛髪の太さのベースラインからの変化
ザガーロ0.5㎎・同0.1㎎・フィナステリド(プロペシア)1㎎・プラセボ(偽薬)を24週にわたり比較した第Ⅱ/Ⅲ相国際共同試験の結果。
この試験は20~50歳の男性型脱毛症患者917例を対象に1日1回を24週間にわたり投与し、ザガーロのプラセボに対する優越性を検証するとともに、用量反応性を検討。
またザガーロのフィナステリドに対する非劣性および優越性を検証しています。
この図からも、ザガーロがかなり強力であることが分かりますね。
ザガーロの副作用
さて、では皆さんが気になるであろうザガーロの副作用についてお書きしましょう。
調査症例557例(日本人120例)中95例(17.1%)で、勃起不全24例(4.3%)、リビドー減退22例(3.9%)、精液量減少7例(1.3%)でした。
日本人120例中、臨床検査値異常を含む副作用が報告された例は14例(11.7%)でその主なものはリピドー減退7例(5.8%)、ED・勃起不全6例(5%)、射精障害2例(1.7%)です。
プロペシア(フィナステリド)の副作用は4%前後であるとされているので、若干プロペシアより起こる頻度が多いです。
しかし、元々の前立腺肥大症の薬として使われていた成分としてみるのであれば、これは特に多い数字ではありません。
また添付文書上には記載されていませんが射精障害は「精液量減少」のことであり、また、勃起不全・ED等は当院で対応可能です。
その他の副作用 | 1 %以上 | 1 %未満 | 頻度不明*1 |
過 敏 症 | 発疹 | 蕁麻疹 アレルギー反応 瘙痒症、限局性浮腫 血管浮腫 |
|
精神神経系 | 頭痛、抑うつ気分 | 浮動性めまい 味覚異常 |
|
生殖系及び 乳房障害 |
性機能不全 (リビドー減退 勃起不全 射精障害)*2 |
乳房障害 (女性化乳房 乳頭痛、 乳房痛 乳房不快感) |
精巣痛、精巣腫脹 |
皮膚 | 脱毛症(主に体毛脱落) 多毛症 |
||
消化器 | 腹部不快感 | 腹痛、下痢 | |
その他 | 肝機能異常、倦怠感 血中クレアチンホス ホキナーゼ増加 |
ザガーロとプロペシア
どちらのAGA治療薬を使えば良いのか迷う方も多いでしょう。
その人の体質もありますので、一概には言えませんが、現状維持で良いならプロペシア。
発毛もしたいのであれば、ザガーロを用いるのが良いでしょう。
プロペシアとザガーロを併用して使う方もいらっしるかもしれませんが、より強力な発毛効果を得たい場合はミノキシジルと併用する方が効果が高いので、そちらと併用しましょう。
ザガーロと亜鉛
また、ザガーロはヘアサイクルを正常に整え、発毛のサイクルを良くしてくれますが栄養が無ければ、さすがに髪の毛を生やすことが難しいです。
そのため、髪の毛の栄養となる亜鉛を取るよう心がけましょう。
亜鉛を多く含む食材は牡蠣が代表的で、次いで豚レバー、ほやと続きます。
牡蠣100gには亜鉛が13.2mg含まれています。
亜鉛の推奨量は成人男性で12mgが目安とされており、牡蠣を100g食べれば一日に必要な摂取量には達しますね。
ただし、ここで注意が必要なのが、亜鉛が体に吸収される量は個人により差があり、5%からよくても40%までです。
つまり、吸収率が最低な方が牡蠣を100g食べても0.66mgしか体内には吸収されないことになります。
効率よく、亜鉛を取るのであれば、サプリメントを使用する事をお勧めします。
薄毛治療(AGA)ならユナイテッドクリニックへ(新宿南口・新橋・上野・大宮・福岡博多・名古屋・京都・東京駅前)
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アクセス良好
上野ユナイテッドクリニックはJR上野駅入谷口前のファミリーマートの入ったビルの8階です。駅近ですぐに受診でき、非常にアクセス良好です。入谷口か浅草口からお越し下さい。また近隣にはコインパーキングが多く、お車でのご来院も可能です。
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JR上野駅(浅草口) | 徒歩1分 |
メトロ銀座線・日比谷線 上野駅 | 徒歩3分 |
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都営大江戸線 上野御徒町駅 | 徒歩4分 |
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