ED・早漏治療／薄毛・AGA治療の悩みならユナイテッドクリニック上野駅前院

上野ユナイテッドクリニック（上野・御徒町）ではAGA治療薬であるプロペシア（フィナステリド）、ザガーロやアボルブ（デュタステリド）、ミノキシジル、アロビックス、ミノキシジルローション、AGA ドクターズカクテルなどのAGA治療薬の処方をしております。

2015年9月28日正式に承認され、薄毛・AGA治療薬「ザガーロ」としてグラクソ・スミスクライン（GSK）から発売されます。添付文書やインタビューフォームによると「ザガーロカプセル0.5㎎・0.1㎎」の成分は「デュタステリド」で「5α-還元酵素阻害薬」に分類されます。

作用機序が近いプロペシア（フィナステリド）と比べ、生え際・前頭部・頭頂部でより効果が高いことが知られております。プロペシアで満足が得られていな場合はザガーロ0.5㎎に切り替えてみましょう。またミノキシジルとの併用治療は非常に発毛効果が高いです。ザガーロとプロペシアは一般的には併用しません。

飲み方・服用方法は1日1回です。

副作用のEDやリピドー減退は添付文書にも記載されています。初期脱毛が起きる可能性があること、PSAが50％低下すること、服用中は輸血や献血が出来ません。経皮吸収の程度は不明で女性・子供は触れていけません。また子つくり中には休薬が必要です。

価格や購入費用は料金表で御確認下さい。自由診療で保険適応はありません。またAGA治療薬の通販や個人輸入代行に偽物・偽造品が多いため厚生労働省から注意喚起が出ていますのでご注意ください。

今回は「ザガーロとドーピング」、「ザガーロとアボルブの違い」についてです。

ザガーロとは

商品名）ザガーロカプセル0.1mg・同0.5mg（ZAGGALO dutasteride）
分類）Ⅰ型・Ⅱ型5α-還元酵素阻害薬
適応症）男性の男性型脱毛症
製造販売元）グラクソ・スミスクライン（GSK）社

承認取得日）2015年9月28日

発売日）2016年6月13日

効能・効果）男性の男性型脱毛症（AGA）

剤型）ザガーロカプセル0.1㎎は淡橙色、同0.5㎎は淡紅色で約19.3㎜の軟カプセル

用法・用量）通常成人男性にはデュタステリドとして0.1㎎を1日1回経口投与する。なお必要に応じて0.5㎎を1日1回経口投与する。

＊ザガーロの画像

ザガーロとはグラクソスミスクライン社（GSK社）が2015年末に製造販売する予定の新しい薄毛・AGA治療薬です。主成分は「デュタステリド」です。MSD社の「プロペシア」以来の薄毛・AGA治療薬でプロペシア（フィナステリド）よりも強力な発毛効果が知られています。

薄毛・AGAの原因物質である男性ホルモンDHT（ジヒドロテストステロン）が頭皮に作用すると髪の毛のサイクルであるヘアサイクル（髪の毛の抜け替わりの周期）を通常6年程度から1年未満と短縮させるために髪の毛が成長せず、短く、細く、薄い毛になっていきます。

ザガーロは頭皮でのDHTの産生を抑えることで脱毛を抑え、発毛を促すプロペシアに次ぐ新薬で世界で2番目の服用する薄毛・AGA治療薬です。

アボルブとザガーロの違い

「アボルブ」は前立腺肥大治療薬ですがデュタステリドを主成分としており、用量もAGA治療と同量であるためアボルブを服用することで強力な発毛効果を得られています。

実は「アボルブ」と「ザガーロ」はまったく同じものです。成分も用量も全く同じです。違いはありません。以前よりデュタステリドの強い発毛効果が知られており、また海外では「アボダート」、「デュタス」、「デュプロスト」等としてデュタステリド製剤がAGA治療薬として承認されていたため、そのことを知っていた方が当院でアボルブによる発毛治療を希望されて通院されていました。

今後はプロペシアやフィナステリドを服用されていた方がより強い発毛を期待してザガーロに切り替える方が増えそうですね。

ザガーロとドーピング

さて本題です。ザガーロの主成分であるデュタステリドは最近までWADA(世界アンチ・ドーピング機関)により筋肉増強剤の使用を隠蔽する作用があることからドーピング剤としてリストに入っていました。

隠ぺい剤には利尿剤、エピテストステロン、プロベネシド、アルファ‐還元酵素阻害剤（例えば、フィナステリド、デュタステリド）、血漿増量剤（例えば、アルブミン、デキストラン、ヒドロキシエチルデンプン）などが知られていました。

しかし検査技術向上によりフィナステリド、デュタステリドを使用していても筋肉増強剤などの検出が可能になったため2009年1月1日からはエピテストステロン、フィナステリド、ザガーロ（デュタステリド）は禁止薬剤のリストからは外れています。

デュタステリド、フィナステリドを服用してドーピングとなった件は数件方向がありますが、フィナステリドを服用していたためプロ野球ソフトバンクのガトームソン投手が出場停止処分を受けた一件が最も有名だと思います。

現在ではもちろん問題ありません。またドーピングの薬剤はさすがにステロイド、麻薬等は全競技共通です。ただ競技によって禁止薬物が違ったりしますので我々医師もドーピングは非常に注意します。

さすがに全部を把握してはいませんので、スポーツ選手の方を診察したときにたまに処方に迷う時がありますが、競技によっては選手の方が服用可能な薬剤のリストを持ってきてくれたりして頂けるので非常に助かります。

このコラムで一番言いたかったこと

ザガーロはドーピング対象薬剤ではありませんのでスポーツマンの方もザガーロでの薄毛・AGA治療は可能です！

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