コラム

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2015.07.26

AGA治療

薄毛治療(AGA)専門クリニックの池袋・上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではAGA治療薬であるプロペシア(フィナステリド)、フィナステリド「ファイザー」、ザガーロアボルブ(デュタステリド、デュタテライド)、ミノキシジル、ミノキシジルタブレット(ミノタブ)、アロビックスロゲイン5%ミノキシジルローションケトコゾナールシャンプー(ミコナゾール)AGA メディカルドクターズセレクトなどのAGA治療薬の処方を東京最安値で処方できるよう努力しております。

今回は「AGA治療」の種類についてです。標準的な「ミノキシジル5%外用And/orフィナステリド」、AGA新薬の「ザガーロ(デュタステリド)」、「ミノキシジルタブレット」、「フィナステリド+ミノキシジルタブレット併用療法」、強力な発毛治療「AGAカクテル療法」、「メソセラピー」、「HARG療法」、「植毛」を中心にお話いたします。

日本皮膚科学会が推奨する標準的な治療「ミノキシジル5%外用And/orフィナステリド」

日本皮膚科学会は2010年に男性型脱毛症治療のガイドライン(GL)を発表しています。科学的な根拠をもとに作成された治療指針です。

このGLで最も推奨されている治療は「ミノキシジル5%外用And/orフィナステリド」です。効果判定は治療後半年を経過した時点で行います。またGLでは1年以上の継続治療を行うようにしています。1年以上継続しても産毛が生えてこない部分に関しては自毛植毛かカツラなどで整容することを推奨しています。

フィナステリド製剤にはMSD社の「プロペシア」、『フィナステリド「ファイザー」』などがあります。

またミノキシジル外用剤には「ロゲイン5%」、「リアップx5」、「ミノキシジルローション5%」、「カークランド」、「ポラリス」などが知られています。池袋・上野ユナイテッドクリニックでももちろんお取り扱いをしています。

日本のAGA治療の基本はこのミノキシジルとフィナステリドの併用療法もしくは単剤で治療を行うことですが軽症の方にはアロビックス(フロジン液、塩化カルプロニウム)、ケトコナゾールシャンプー(ミコナゾールシャンプー)で治療を行うこともよいとしています。

日本皮膚科学会が推奨している薬剤・施術は推奨度Aがミノキシジル5%外用、フィナステリド、推奨度Bが自毛植毛、推奨度Cがアロビックス(フロジン液、塩化カルプロニウム)、ケトコナゾールシャンプー(ミコナゾールシャンプー)となっています。

フィナステリド錠

フィナステリド0.2mg,1mg錠「ファイザー」の画像

ロゲイン

ロゲイン5%フォームタイプ(ミノキシジルローション)

ザガーロ(デュタステリド)

日本でのデュタステリド製剤の「ザガーロ」がグラクソスミスクライン社からおそらく2015年末ごろに販売される予定です。

デュタステリドはフィナステリドよりも強力に男性ホルモンDHTを抑制するためフィナステリドより強力に脱毛を抑え発毛を促すことが知られています。日本では前立腺の治療薬として「アボルブ」がすでに認可されていますが(成分容量は同じですので日本でもすでにAGA治療薬として使用している方がおられます。)海外では「アボダート」、「デュタス」、「デュプロスト」、「デュタプロス」などが製造販売されています。

「ザガーロ」が製造販売されるようになると日本皮膚科学会の男性型脱毛症GLが改訂されザガーロも推奨度Aとされることが予想され、またフィナステリド製剤を服用中の方の多くが「ザガーロ」に切り替えることが予想されます。

アボルブ

アボルブカプセル0.5mg(デュタステリド)=ザガーロ

ミノキシジル(ミノキシジルタブレット)

ミノキシジルタブレットは日本では承認されていませんがAGA専門のクリニックではなくてはならない必須の成分です。ミノキシジルタブレットがないクリニックでの強力な発毛治療を行うことはできません。外用など局所投与よりも服用した方がより発毛効果を発揮します。

ミノキシジル外用剤よりも強い発毛効果が知られております。また外用剤との併用も可能です。ミノキシジルのもつ血管拡張作用により、頭皮の血管を拡張させることにより毛乳頭、毛母細胞を活性化させます。活性化された毛乳頭は髪の毛の成長を促し太く、長い毛に育ててくれます。

ミノキシジル外用剤との併用治療も可能です。副作用が強調されているミノキシジルですが当院の治療実績ではそれほど副作用は認められません。(一番多い副作用は多毛です。)

ミノキシジルタブレット

ミノキシジルタブレット2.5mg錠(ミノキシジル)

フィナステリド・デュタステリドとミノキシジルの併用

フィナステリドとデュタステリドは基本に似通っている作用機序です。そのため普通併用しませんが海外の研究でフィナステリドに週に1回デュタステリドを併用すると発毛効果が増したという報告もあります。そんなことをするよりもデュタステリド製剤を1日1回服用すればより発毛しますから池袋・上野ユナイテッドクリニックでは特に推奨していません。

フィナステリドとミノキシジルの併用はどのAGA専門クリニックでも推奨していると思います。作用機序が違うこと、発毛効果が高いことより当院でも推奨している治療法です。フィナステリドでAGAの原因物質DHTを抑制し脱毛を抑え産毛を生やし、ミノキシジルで血流を改善し毛乳頭を活性化させ髪の毛を育てます。

またこの2剤は得意な発毛部位が違います。フィナステリドは「生え際」に強く、ミノキシジルは「頭頂部」の薄毛・AGAに強いことが知られていますので補完的な作用も期待できます。デュタステリドもフィナステリドと同様です。

このように発毛には多角的な治療を行うことがより結果が残る治療法といえるでしょう。

カクテル療法 「AGAメディカルドクターズセレクト」

カクテル療法とは「複数の薬剤をその患者さんの頭皮の状態に応じて調節して使用する治療法」でかなり強い発毛効果を促します。池袋・上野ユナイテッドクリニックでは毎月定額でカクテル療法+シャンプーのセット「AGAメディカルドクターズセレクト」の取り扱いをしています。

「AGAメディカルドクターズセレクト」はAGA治療のために大学病院や市中病院のドクターやユナイテッドクリニックのドクターが医師以外の専門家の協力のもとで共同開発した医療機関による発毛効果の高い確立された治療法です。その方の髪の毛の状態に応じて複数の薬剤等を調節し投与いたします。そのため本格的なAGA治療を行いたい方には最初に検討していただくべき治療法でしょう。

すでに治療された方の99%の方で発毛が見られています。また生え具合に応じて成分を調整しますが薬剤の増量をしても毎月定額です。

フィナステリドとミノキシジルの併用療法よりもより強い発毛効果が期待できますし、定額ですのでコストパフォーマンスにも優れている治療法です。カクテル療法の費用は一般的に診察料、検査料込みで月4万円程度が相場です。「AGAメディカルドクターズセレクト」は不要な検査をしないようにすることで月19800円、29800円で処方させていただいています。

メソセラピー

頭皮に薬剤を注射する治療法です。ミノキシジルなどを頭皮に直接注射し発毛を促します。実はこの治療法は池袋・上野ユナイテッドクリニックでは行っていません。理由としては治療費用が高いこと、「AGAメディカルドクターズセレクト」と治療成績が変わらないこと、侵襲を伴うこと、結局フィナステリド製剤などを服用しなければいけないこと等の点で当院では行っていません。

メソセラピー自体を否定しているわけではありません。ただカクテル療法で99%の方で発毛が認めますので、まずカクテル療法の「AGAメディカルドクターズセレクト」で治療していただき、1年以上治療しても全く生えてこないのであれば行う価値はあるかと思います。

HARG(ハーグ)療法

再生医療を応用した最先端の毛髪再生治療で、日本の一部の医療機関のグループがおこなっている薄毛治療です。
毛髪が再生する有効成分を、注射で打つことよってダイレクトに頭皮に与えていく治療法です。さまざまな成長因子が取り込まれているこの「HARGカクテル」と呼ばれる有効成分を頭皮に与え、毛根まで届けることによって、増毛が促進されます。

この治療法は費用がかなり高額です。メソセラピーの中身が少し違う感じというと理解しやすいかと思います。この治療法も結局フィナステリド製剤などを服用しなければいけません。またこの治療法は日本皮膚科学会が推奨していない治療法です。やはりカクテル療法の「AGAメディカルドクターズセレクト」で治療していただき、1年以上治療しても全く生えてこないのであれば行う価値はあるかと思います。

植毛

1年以上治療を行っても発毛がみられないならば日本皮膚科学会は植毛を行うことを勧めています。GLでは自毛植毛を推奨度Bとしています。(人工毛植毛は勧められないとしています。)

しっかりとした発毛治療を行って発毛がないのであれば自毛植毛をお勧めいたします。ただ治療をきちんと行わず安易に植毛に走ってはいけません。治療を行って効果がない場合に植毛を検討することが一般的です。植毛は外科的な処置ですので感染症などいろいろなリスクがあります。また植毛部位の脱毛等も知られていますので安易に植毛すればいいという考えは持たないようにしましょう。

髪の毛に必要な栄養分

薬剤ではありませんが髪の毛に必要な栄養分をお話ししておきます。

髪の毛の原料ケラチンに必要なものは亜鉛ビオチンなどビタミンB群が知られています。また頭皮の代謝に関係するビタミンCの摂取をお勧めいたします。またリジンは発毛効果があることやAGA治療薬(特にミノキシジル)の効果を高めることがわかりイギリスの会社が特許を取得しているそうです。その他セレンなどが有用であると知られています。

日常生活でできる薄毛対策

薄毛は、頭皮の環境が良くない場合にも起こります。つまり、頭皮環境を悪化させないための、きちんとした生活を送ることが、薄毛対策につながるのです。
薄毛を予防・改善するためには、十分に栄養バランスのとれた食事を心がけたり、ストレスを上手に解消してためこまないようにしたり、タバコやお酒を控えたりするなどの対策が考えられます。
このように、規則正しい健康的な生活は、身体の健康だけでなく、薄毛対策にも有効なのです。ストレス、自律神経のバランスの乱れにより、皮脂のバランスが乱れ、脂漏性皮膚炎になりますと、頭皮の炎症がきっかけとなり毛根のダメージが起こり、薄毛につながることがあります。この場合には、まず脂漏性皮膚炎の治療を優先し、炎症が治まってから、薄毛の治療をされることをオススメします。

薄毛を気にして帽子をかぶると頭皮が群れやすくなるので気を付けてください。局所的に薄毛が発生している場合には髪の分け目や結ぶ位置を変えるなどの対処も必要です。

ストレスを感じていると自分で髪の毛を抜いてしまう「自抜症」と言われる方もいらっしゃいます。自身で髪の毛を抜いてしまう罪悪感がストレスになり悪化する場合もあるのでお気をつけください。

また、シャンプー剤については、薄毛や抜け毛が気になる場合は、髪質ではなく、頭皮のコンディションに合ったものを選ぶのをオススメします。

洗髪時は、髪ではなく頭皮を洗うように行うのがポイントです。もし塗るタイプの育毛剤を使う場合、頭皮にある毛穴が皮脂で詰まってしまうと、育毛剤が吸収されず、頭皮の新陳代謝もスムーズにいかなくなってしまいます。

そこで、洗髪時にはまずこの毛穴の汚れを取り除く必要があるので、指の腹で毛穴の汚れをもみ出すつもりで洗うと良いでしょう。そして洗髪後には髪をしっかりと乾燥させてください。

このような日頃からのケアが、薄毛対策としてとても大事です。ぜひ実践してみてください。

薄毛治療(AGA)はユナイテッドクリニック(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)まで

薄毛治療(AGA)専門のユナイテッドクリニックではAGA治療薬であるプロペシア処方(フィナステリド)、フィナステリド「ファイザー」「サワイ」「クラシエ」、ザガーロ処方アボルブ処方(デュタステリド、デュタテライド)、ミノキシジル処方、ミノキシジルタブレット(ミノタブ)、アロビックスロゲイン5%ミノキシジルローションケトコゾナールシャンプー(ミコナゾール)などのAGA治療薬の処方を東京最安値で処方できるよう努力しております。ユナイテッドクリニックはザガーロを日本で最初に紹介したクリニックです。

また強力な発毛・育毛効果のカクテル治療AGA メディカルドクターズセレクトの取り扱いをしており、様々な薄毛治療(AGA)を行うことが可能です。ユナイテッドクリニック(池袋・上野・新橋・大宮)は東京で最安値を目指しております。

思い悩む前にお気軽にご来院ください。薄毛・AGA治療はユナイテッドクリニック東京にご相談ください。

アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

上野ユナイテッドクリニックはJR上野駅入谷口前のサンクスの入ったビルの8階です。駅近ですぐに受診でき、非常にアクセス良好です。入谷口か浅草口からおいでください。

JR上野駅(入谷口) 徒歩0分
 JR上野駅(浅草口)  徒歩1分
 メトロ銀座線・日比谷線 上野駅  徒歩3分
 京成上野駅  徒歩4分
 都営大江戸線 上野御徒町駅  徒歩4分

上野ユナイテッドクリニックは上記の駅から徒歩で来院することが出来ます。また近隣にはコインパーキングが多く、車でのご来院も可能です。

処方価格はお薬代のみ・ プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京の各院では初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力致します。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院頂けるようプライバシーに最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院へお越しください

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院  JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分
 上野院  JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルジング8階)
 新橋院  JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階)
 大宮院  JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階)
 横浜院 JR横浜駅西きた口、西口徒歩3分  第7浅川ビル4階

ユナイテッドクリニック東京には池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川、等、東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されています。また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。

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